40周双顶径9.9，是不能顺产的，具体是顺产还是剖宫产，要依照自己胎宝宝的具体症状听医生的，比如胎盘症状、羊水症状还有其它因素影响，比如宫高，产道大小等，如果一切数据都正常，可以试着顺产。
双顶径10.5cm的胎儿很难自然经阴道分娩，可以结合股骨长，如果股骨长值大于7.8cm，胎儿腹围大于38cm，考虑胎儿巨大儿的可能。需要在四维彩超下评估胎儿体重以及胎儿双肩径值。巨大胎儿经阴道分娩容易出现肩难产、臂丛神经损伤、锁骨骨折等特殊情况，还容易出现胎儿脑缺氧。所以双顶径在10.5cm以上的胎儿，尽量选择剖宫产分娩。
以双顶径来判断孩子的发育大小是一个参考性的数据，但孩子是顺产还是难产一般要从3个方面来看，即产道、产力和胎儿，所以胎儿38周双顶径不正常只要产道和产力正常，还是能够顺产的。
一般来说胎儿双顶径数值没有超过10cm，还是可以考虑顺产的，但是由于影响孕妇顺产的因素有太多，还需要根据孕妇的实际身体情况和胎儿的发育情况而定。还是要看孕妇的骨盆大小，身体状况跟足月孩子的大小。心态有非常关键的作用，还有就是看孕妇的产力。
胎儿双顶径和头围是双顶径是左右最大的距离，头围除了受双顶径以外，还和前后径有关，怀孕期间要做好产科检查。胎儿双顶径和头围成正比，双顶径越大，头围就越大。怀孕期间要注意补充营养，不可以吃上火的食物。
