牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
智齿上的肉肿了疼死了，可能是智齿牙冠周围发炎，导致牙齿疼痛明显。可能是智齿有牙周盲袋，导致食物残渣沉积，不容易被清除，腐烂变质刺激牙龈，发生炎症病变，导致牙齿疼痛，需要做牙周盲袋冲洗，对于消炎止疼至关重要。
牙疼脸肿了，可以先全身抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素加上甲硝唑类药物。如果病人对头孢类药物过敏，尽快到正规医院的口腔科进行检查，由医生判断是由牙龈炎症引起的疼痛，还是由于根尖炎症引起的疼痛，可能需要拍摄根尖片或者曲面断层片。如果是牙龈炎症引起的疼痛、肿胀，需要进行盲袋冲洗，然后局部换药。
智齿坏导致牙齿疼痛，可以把智齿拔掉，如果要因为智齿冠周炎导致牙齿疼痛，需要等周围炎症消退后，才能拔掉。在炎症过程中拔牙，很容易诱发拔牙术后疼痛，从而导致干槽症。如果要是单纯的牙髓炎，导致牙齿疼痛，可直接在疼痛期间拔牙，但如果是由于牙龈炎症导致冠周炎，需要等炎症消退后才能拔牙。
智齿疼及时拔除可以止疼。智齿又被称为第三磨牙，因为其位于牙列的最后方，所以刷牙常不能有效地清洁智齿表面。同时智齿有部分萌出，也会导致智齿冠周炎反复发作。平时要注意口腔卫生。