胸椎骨折患者截瘫的原因可能是肋骨断裂,导致脊柱下方出现障碍。
胸椎是脊骨的一种,它包括了脊柱,还包括了胸髓,容易影响外周神经,也可能会影响大脑的中枢神经。胸椎骨折可能导致骨骼内部受到压迫和伤害,在这种情况下,脑部的中枢神经信号传递到了脊柱,但胸椎和脊椎损坏,无法向下传递,导致脊柱下方失去了活动和知觉,出现截瘫的情况。
胸椎骨折截瘫恢复的迹象是脚趾可以自主活动、皮肤有感觉、有大小便的便意、有性功能等,具体内容如下:
胸椎骨折截瘫恢复的迹象主要是脚趾可以自主活动,患者可以活动脚趾,只要有轻度活动,就是截瘫正在康复。用棉花、钉子之类的锋利物体在皮肤上刮一下,如果感觉到了,通常表示正在恢复。如果患者有排泄的欲望,并且可以自行排泄,并且没有大小便失禁的情况,那么就说明是恢复的迹象。晨间勃起表示性功能有所好转。
胸椎骨折并不是一定要手术,需要根据病情轻重来决定,如果病情较重,通常一定要手术;如果病情较轻,一般不是非要手术。具体分析如下:
如果是胸椎椎体骨折,则会导致椎体高度明显降低,椎体爆裂,对脊髓等神经造成压力,造成神经损害,或者是由于神经暂时没有损伤,但由于不稳定,导致了继发性的神经损害。如果不是很严重,脊椎的高度下降不大,并且不会对神经造成压力,可以采用非手术的方法。大部分情况下,胸椎和脊椎的附件都不会对神经产生损伤,所以大部分情况下都是可以进行非手术的。
对于胸部骨折有较大的压迫性,应进行胸椎骨折手术。胸椎骨折的手术适应证如下:
1、胸椎骨折有较大的压缩性,超过1/3~1/4,尤其是青少年,应采取手术,以恢复胸椎的高度,预防胸椎管狭窄。
2、当脊柱骨折压迫到神经或脊髓时,会有明显的下肢神经症状,这个时候应该做好手术,在需要的时候做胸椎管的扩张,以缓解神经的压力。
3、对骨质疏松性胸椎骨折患者,若有剧烈疼痛,应考虑外科治疗。
胸椎骨折伴截瘫可通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。
1.日常护理:胸椎骨折伴截瘫,患者需要活动关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。
2.使用药物:胸椎骨折伴截瘫,患者需要应用阿司匹林来预防血栓,应用甲钴胺,营养神经,促进神经的恢复。
3.手术治疗:胸椎骨折伴截瘫,患者可以进行手术手术治疗,通过手术切开复位内固定并椎管探查减压。
小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查,明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染,平时多喝水及时排尿,保持局部卫生,大便后由前向后擦拭。