腕关节腱鞘囊肿的治疗根据囊肿的大小不同而不同,如果囊肿体积较小,发病时间较短,可以采取局部制动休息的方法缓解症状,一般情况下囊肿会自行消退。如果囊肿体积较大,发病时间较长,则不太可能自行消退。有些患者可以在家中进行局部外力挤压,以消除囊肿,但效果不明显,容易复发,需在医生指导下,使用手术切除的方式进行治疗,可达到根治的目的。
腱鞘囊肿手术后复发可以进行二次手术。
术后出现的肌腱鞘囊肿复发,需要进行第二次外科切除。不过,做完这台手术,疤痕粘合的情况并不好。因此,在做完这一系列的手术之后,一定要谨慎地进行分离,避免对周围的神经和血管造成的伤害,术后要多休息,避免出现反复。伤口要及时进行换药和杀菌。要做好局部护理工作,注意休息。
通常情况下,腱鞘囊肿做手术后复发可以通过二次手术来改善。
腱鞘囊肿术后再发的可能性很小。如果复发,很有可能是因为首次手术后腱鞘囊肿囊壁没有彻底清除,或是新的囊肿在新的位置生长。如果囊肿复发并不会对日常生活造成很大的影响,也可以不治疗。如果出现局部疼痛压迫神经,引起疼痛、麻木等症状,可能会影响工作和生活,则要重新做一次手术。
通常情况下,腱鞘囊肿术后有很大的几率会出现,腱鞘囊肿虽然被摘除了,但肌腱依然存在,如果长期工作,或者受到了寒冷的影响,很有可能导致肌腱鞘的生长,出现局部渗出,从而导致了腱鞘囊肿的复发。一般情况下,如果是腱鞘囊肿,一般都可以用两个大拇指挤压挤压,如果囊肿体积大、质地坚硬,则需要在医生的建议下进行外科治疗。
腱鞘囊肿手术后又复发可能需要进行二次手术。
腱鞘囊肿术后反复发作,要做好彩超、MRI等检查,以确定腱鞘囊肿与相邻关节腔有无连通。如果是相连的,则要对相邻的关节原发病灶进行治疗,防止复发,可以通过外科手术将腱鞘囊肿和腱鞘腱膜一并切除,同时进行局部电刀灼伤。如果是相邻的关节,比如手腕的连接,需要做腕关节镜检查,并进行关节滑膜清除术。
腱鞘囊肿术后3个星期之内不能做任何激烈的运动,特别是关节部位的剧烈、频繁的活动会引起肌腱鞘囊肿的反复发作,由于术后的局部组织尚未完全复原,过度的活动会造成大量的粘液流,从而使术中软肋部位出现囊肿。一些病人在手术中可能会出现粘连等症状,主要是因为长期的受限运动,所以要进行功能锻炼和康复治疗。经过积极的处理,可以得到显著的减轻或者回到正常人的状态。