心脏起搏器手术一般需要1-2个小时的时间,患者入院后要做好术前准备,包括各项化验、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图等。手术第二天在导管室或放射科X线下进行;术前局部麻醉可降低麻醉风险;完成锁骨下静脉穿刺,将电极导管送入右心室,调整电极导管位置,测量各参数,然后将起搏器电源与电极导管连接,最后将起搏器置于切口皮肤下,缝合皮下组织和皮肤,关闭切口。
心脏起搏器手术后以清淡饮食为主好。主要是根据原发疾病,然后采用合理的饮食,除了清淡易消化饮食以外,还要适当的优质蛋白饮食,适当的加强营养,这样才有利于身体的恢复。
心脏起搏器根据电极导线植入的部位不同分为三种类型,单腔起搏器,电极导线放置在右室心尖部,或者在右心耳。双腔起搏器,植入两支电极导线分别放置在右心耳、心房和右室心尖部、心室进行房式顺序起搏。三腔起搏器,主要分为双房加右室三腔起搏器和右房加双室三腔起搏器。根据性能及使用年限不同,起搏器费用不等。
心脏起搏器的安装是在局部麻醉下进行的,选择锁骨下静脉为穿刺点,建立静脉通路,将起搏器的导线置入心腔内。双腔起搏器,则一根电极置入右心耳,另一根电极置入右心室,从X线下判断电极的植入位置。然后将起搏器的电极与起搏器相连接,最后在胸部切开皮肤,制作囊袋,将起搏器埋入其中后将皮肤缝合。
心脏起搏是一种治疗慢、慢性心律不齐的药物,但也可以用来进行心力衰竭的治疗,其作用包括:
1、除颤起搏装置,也就是ICD,它可以用来对房颤进行治疗和防止心脏衰竭;
2、三腔起搏器,也就是CRT,这种心脏起搏器可以让病人的左、右心房同时出现,从而对难治性的心力衰竭进行治疗,如果病人QRS波的幅度大于0.12秒,并且是窦型,如果不能有效的话,可以考虑用这种心脏起搏器。
心脏起搏器的弊端可理解为心脏起搏器植入术的常见并发症,具体如下:
1、手术过程中:气胸、血胸、血气胸、心肌穿孔、心脏填塞等手术;
2、早期植入:局部出血,血肿,电极引线错开;
3、植入后期:导线损伤、感染、静脉栓塞等。
心脏起搏器对医疗器械的作用主要体现在:某些患者禁用的起搏器,如:电休克、电除颤、电刀、电刀、短波、微波热透治疗、电针等都会对起搏器造成一定的干扰。