右侧肩部和胸部治疗疼痛的原因，排除外伤碰撞之后，首先需要考虑的是肩周炎，肩周炎引起的神经牵拉引起的疼痛。还有可能是颈椎病引起的，颈椎中压迫相应的神经根引起的神经支配区域的疼痛。
肩胛骨缝疼，多由于背部肌肉的筋膜炎产生的疼痛，疼痛的原因还有夏天出汗之后吹空调，或在冬天寒冷的环境中出汗之后未及时保暖，也会出现肌肉的痉挛，疼痛的情况。
后背右肩胛骨下方疼痛可能是局部的肌肉劳损或者肌筋膜的炎症。治疗时根据不同的病因，给予不同的方法，对于肌肉的劳损、肌筋膜炎可以采取物理疗法，也可以通过局部的注射疗法或者中医的方法以及小针刀。
右侧肩胛骨下方并没有，什么器官组织之类的。主要还是考虑局部肌肉的，拉伤，劳损引起的。也可能是一些一过性的症状，没有必要担心。患者多休息，如果疼痛明显的话，可以口服止痛药物对症治疗。实在不放心的话，可以做一个胸部的x线检查。
左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。
肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致，其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的疼痛，肩胛处的这种胀疼，建议做一个腹部的彩超，看看胆囊有没有问题。拍个胸片，排除一下胸背部的问题。如果都是正常的，就考虑是局部的软组织损伤引起，可以按摩理疗处理。
