小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
禁食辛辣油腻煎炸食物，多食新鲜蔬菜水果，适量喝水，避免诱发因素。另外宝宝要加强锻炼，增强自身体质。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
咳嗽是一种常见的呼吸道症状，主要是因为受到了炎症异物的物理、化学刺激，导致气管、支气管粘膜、胸膜受到了一定的刺激。咳嗽可起到保护作用，可排除呼吸道异物和分泌物，但若持续从急性到慢性，会使病人出现胸闷、咽痒、喘气等症状。咳嗽时会有痰，首先要找出小孩的手腕，再在大拇指附近的凹陷处摸一摸，感觉到脉搏在跳动，这是太渊穴，可以起到很好的缓解作用。
孩子咳嗽厉害可以在家用冰糖炖雪梨给孩子喝，是止咳化痰的，平常多让喝温水，不要吃生冷的食物。如果病情严重，应该及时的带孩子去医院检查，确诊之后在医生的指导下做出正确的治疗。
一般来说，孩子感冒晚上咳嗽厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
孩子感冒晚上咳嗽厉害，主要是因为人体的免疫力和抵抗力都很弱，所以会有一些细菌会趁机侵入体内。该病可导致咽喉发炎，引发剧烈的咳嗽，或者分泌出较多的粘稠液体，睡觉时会流入咽喉，导致患者咳嗽，到了夜晚会有淤血，还会有细小的支气管收缩，从而导致夜间咳嗽加剧。孩子需要根据其原因选择抗病毒的药物，同时可以口服一些有症状的药物，比如咳嗽的情况，可以选择一些化痰止咳的药物，或者是一些可以减轻呼吸道痉挛的药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内空气新鲜、流通，室温以20℃-24℃为宜。
小孩子咳嗽厉害要视情况对症下药治疗，具体分析如下：
如果孩子咳嗽严重，建议去医院检查血常规、超敏C反应蛋白、胸部X线等，明确病因在医生的指导下进行药物治疗。如果是病毒感染引起的呼吸道感染，可以口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林。细菌感染则可以口服青霉素、头孢克肟、阿莫西林等抗生素。咳嗽严重时，也可以使用特布他林、沙丁胺醇等支气管舒张剂进行雾化吸入。