脑底异常血管网病要做以下几种检查:
1、DSA:DSA是目前诊断颅底血管病变的,它能清晰、准确地获取血管的行程,确定血管的狭窄程度、程度、颅内外支循环流量、有无动脉瘤、有无动脉瘤等。但有创伤性检查,病人不易接受,对操作人员和仪器的要求较高,检查有意识障碍病人常常无法与之合作。
2、MRI血管造影:磁共振血管造影是目前临床上对脑下主要手段,它能得到较好的影像资料。
通常情况下,脑底异常血管网病会有短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血等症状表现。
1、短暂性脑缺血发作:一般表现为癫痫、肢体无力、头痛、视野改变等。
2、脑梗死:多见于儿童及青年,其先兆为短暂的脑缺血发作,可反复发作,患者会逐渐表现为四肢活动或感觉障碍、视野缺损、智力减退失语、等。一些患者会出现头疼或者痉挛,CT、MRI能明确诊断。
3、脑出血:以脑出血为主,以脑出血为主,发病年龄比缺血患者晚,且以女性为主。出血量一般很小,主要发生在脑室和基底节附近,少数病人会出现蛛网膜下出血。表现为头痛、意识障碍、严重的神经功能障碍等。
颅内外血管搭桥手术指征如下:
1、颅内复杂动脉瘤:大部分颅内复杂动脉瘤需要在颈部动脉内动脉上做血管支架。
2、烟雾病:根据患者的血流量、血压等因素,确定患者的额浅层动脉,同时,由于患者的额叶动脉比较粗,所以建议采用个性化的治疗方法,如果额叶动脉无法满足患者的血流量,则要进行冠状动脉的置换,采用血液置换性搭桥。
脑水肿患者通常不能做动脉搭桥手术,即使要行手术,也要谨慎评估病情后再开展。
在脑水肿期间,一般是不建议进行动脉搭桥手术的,以免对患者的身体造成严重伤害。如果要进行动脉搭桥手术,通常是非常谨慎的,一般不推荐,但如果是为了挽救生命,就必须进行动脉搭桥手术,这样可以改善患者的临床功能状况,并且在术后要注意血压,注意观察水肿的严重程度。
心脏搭桥手术能做三次。心脏搭桥是治疗严重冠心病的一种有效方法,特别适用于已经不能进行支架植入、而且一般的保守治疗效果不好病人,需要将狭窄部位通过搭桥的方法,将狭窄或闭塞的血管重新开通。
糖尿病人血糖控制在正常范围就可以做烟雾病搭桥手术,烟雾病又称为脑底异常血管网症,是一种慢性进行性闭塞性脑血管病,以双侧大脑颈内动脉末端,大脑前动脉,大脑中动脉近段闭塞和狭窄,伴有脑底异常血管网形成为特点的一种脑血管疾病。