ct诊断为结核,左上肺大面积炎

会员98168183 21岁 已回复
ct诊断为结核,左上肺大面积炎性浸润,但皮试9*10*2,血内无结核抗体,痰培养结果未出,现在被怀疑肺炎或是结核,未被诊断使用头孢西丁消炎一周不发烧咳嗽稍减,现改用莫西沙星,使用两天后咳嗽症状明显减退,这种情况还会是结核吗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李新 主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:间质性肺疾病,肺大疱,喘息样支气管炎,哮喘,阻塞性...
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问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是21岁怀疑肺结核病怎么办?
意见建议:这种情况首先应该做胸部CT检查,有痰应该多次查痰找抗酸杆菌,
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑可能是结核,建议到结核病院就诊,足量足疗程抗结核治疗。
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你所描述的情况,胸部CT提示结核,左上肺大量浸润性病灶,使用头孢类抗生素症状有所好转,但由于结核也是属于特殊类型的细菌感染,在影像学上有时难以鉴别,而痰培养、痰涂片找抗酸杆菌的阳性率较低,必要时需要实验性抗结核治疗。
意见建议:莫西沙星是喹诺酮类药物,对结核杆菌具有抑菌作用,如果鉴别困难,需要使用异烟肼、利福霉素钠等抗结核药物实验性治疗,观察病灶吸收情况,也是明确诊断的方法之一。
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王利波 医师 内黄县中医院内科 二级甲等
擅长:门脉性肝硬化,肝炎,胃、十二指肠溃疡,肝硬化,肝性...
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问题分析:结合的诊断有时候痰培养要做多次才能诊断,但结核治疗有诊断性治疗,应用一般消炎药效果不佳时,可以使用抗结核药,然后观察效果。
意见建议:鉴于你目前应用抗生素已经有效,还是按照疗程应用,然后复查肺部CT,看肺部变化怎样,假若明显好转,是一般肺部感染,假若无效,可以用结核药物,建议多次性痰培养。结合杆菌是不容易培养的,。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:患者存在的以上检查不能够判断肺结核的,只有通过谈培养才是诊断肺结核的金指标,以上有可能不是肺结核。
相关问答

肺结核的诊断标准有低热,咳嗽,咳痰,痰中带血,或者咯血,消瘦,盗汗,乏力,纳差等。胸部X线片或者胸部CT可见高密度影或者粟粒样改变或者是结核球,空洞等,结核菌素试验可能阳性或者强阳性,结核抗体阳性等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

陈旧性肺结核是因为肺结核患者在经过治疗以后,在肺内留有的纤维结节样组织,就是疤痕组织,患者病情稳定,不需要特殊处理。需要进行治疗的是活动性肺结核,如果不及时治疗病情会逐渐的进展,甚至会导致全身的播散,或者出现相关的并发症。对于活动性肺结核的治疗,最主要的还是正规的抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大面积脑梗死意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。头颅CT扫描是诊断的必要条件。大面积脑梗死常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗死常于安静状态下发病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗死是指由颈内动脉、大脑中动脉干等主要血管闭塞引起的远端脑组织缺血、缺氧和坏死。大面积脑梗死的临床表现包括突然头晕、头痛、呕吐和一肢障碍。大面积脑梗死的影像学检查大多采用计算机断层扫描和磁共振成像。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左小脑大面积脑梗死治疗应该注意防止脑水肿,结合用改善循环,营养脑细胞的药物就可以改善。平时按时吃药,多活动身体,让心情保持舒畅。脑梗塞恢复期要适当地服用药物治疗,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞的恢复取决于梗死的部位及范围以及合并症。帮助病人恢复的办法有:早期卧床期间被动活动病人患侧肢体,特别是关节。勤翻身避免褥疮,病情稳定以后搀扶病人下床活动利于肢体恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗