根据宫缩图来判断的，是因为胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来供临床分析的图形，主要是用来评估胎儿在宫内的情况，比如在胎动、宫缩时胎心的状况，推测胎儿是否缺氧。
胎心监护没有必要天天做。一般孕33周之后可以开始做胎心监护了解胎儿宫内状况，胎心监护一周做1次就可以了，如果胎心监护不满意可以吸氧后复查，也可以第2天连续监测胎心变化。胎心监护如果基线平提示胎儿睡眠状态或胎儿缺氧，可以等胎动时或吸氧后复查，如果胎心监护有减速，尤其是宫缩后胎心减速称为晚期减速，提示胎儿缺氧，如果不能马上分娩，需要行剖宫产术娩出胎儿。
胎心监护是检查胎心的变化情况，正常的胎心率是120-160次/分，超过160次/分或低于120次/分都提示胎儿宫内窘迫的可能。胎心监护还可以检查宝宝胎动时胎心的变化，如果胎动时胎心率加快，说明宝宝没有明显缺氧的情况，胎心监护还可以检查宫缩时胎心的变化。
胎心监护宫缩压临产前正常应保持在20mmHg左右。胎心监护的宫缩压是不断变化的，最强的宫缩压可达100mmHg，宫缩压多少正常，要根据孕妇的孕周和宫缩时是否伴有腹痛见红等症状来判断。
胎心监护除了观察胎心的变化之外，还可以监测宫腔的压力。测量宫压有专门的压力探头。当孕妇出现宫缩时，宫压上升，在胎心监护仪上就能显示出来。从胎心监护仪上还能看出宫缩的强度、宫缩持续的时间、宫缩间隔时间。临产之后，除了观察宫缩的情况，还要观察宫缩时胎心的变化，如果出现晚期减速，那就不能继续试产，应该及时终止妊娠。
进行胎心监护，没有严格的时间要求。如果知道孩子在肚子里的活动时间和规律，那么就可以按照孩子的活动时间进行检查，在大多数情况下，孩子在上午是清醒的，没有睡觉，这样进行胎心监护会比较正常。
