最后面的大牙可以拔。最后面的牙是智牙，如果智齿反复出现炎症，影响相邻牙齿的健康，可以到正规医院的口腔科检查，拍全景牙片，可以做冠周冲洗，利于炎症的消除等炎症消除后可以考虑拔除智齿。
应该是智齿冠周炎的情况。可以服用止痛药物，智齿冠周炎的局部冲洗治疗非常关键。每日用双氧水和生理盐水交替冲洗，冲洗完毕后，在龈袋内放入碘甘油，能起到很好的消炎收敛止痛作用。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。
左边大牙拨了不要有太大压力，对面部没有太大影响的，如果拔完牙之后，不再栽，有可能导致旁边的牙活动。以免进食时，食物存留在此处，建议到正规的二甲以上综合医院看口腔医生或是口腔医院看医生，医生会根据病情方案的。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。
