通常情况下，月经推迟四天腰酸背痛可能是怀孕、经前期综合征等因素引起的。具体内容如下：
如果是有性生活的女性，出现了月经推迟4天的症状，可能是怀孕引起的症状，怀孕早期也会出现腰酸背痛的症状。如果患者没有怀孕，并且出现了月经推迟四天腰酸背痛的症状，可能是经前期综合征引起的，此时患者可能会出现盆腔充血、肝气不舒的症状，容易导致腰酸背痛。患者可以在医生指导下用益母草、鸡血藤加红糖煮水喝，也可以口服黄体酮进行催经治疗。
考虑是由于内分泌失调或者是宫内早孕所导致的，需要是可以用验孕试纸试一下，也是需要去医院做一个hcg的检查，如果是有大幅度增高，就是由于怀孕所导致的，适当的可以做一下腰部的按摩。
孕期尤其是孕后期会有严重腰酸背痛，是一种正常的生理现象。
随着孕周增加，胎儿逐渐长大导致子宫变大，压迫腰肌、盆底韧带、脊柱，孕期由于女性体内分泌松弛素且激素改变，所以很多孕妇都会出现腰部或骶尾部不舒服，甚至几周时就会出现。建议孕期一定要合理补钙，如果腰酸背痛的症状较严重，后期可以尝试用托腹带帮助缓解腰酸背痛症状。
怀孕腰酸背痛一般是正常的，不用过于担心，具体分析如下：
怀孕期间腰酸背痛是正常的。在怀孕期间，由于胎儿不断生长，体积重量增加，导致腰酸背痛。孕妇腰酸背痛要多卧床休息，避免腰部过度劳累。每晚用热毛巾或者热水袋热敷腰部，可以缓解腰部酸痛和疲劳。另外在日常生活中要注意多吃含钙高的食物，因为怀孕期间钙质吸收量比较大。
女性晚上睡觉腰疼有几个原因。
1.白天长时间坐姿疲劳导致局部腰肌劳损，导致晚上睡觉时疼痛症状加重。
2.女性有潜在的腰椎间盘突出，晚上睡觉姿势不正确引起的腰酸背痛症状。
3.睡床不软不硬，导致腰部肌肉痉挛，引起腰酸背痛的症状。
4.晚上不盖被子腰部受凉引起的肌肉痉挛导致腰酸背痛。
5.妇科炎症，如卵巢疾病或盆腔炎，导致女性晚上睡觉，腰部放射性酸痛。
如果性生活持续时间过长，持久的性冲动会导致盆腔长时间充血，也可能引起女性盆腔淤血综合征，出现腹痛，男方在性交时过分粗暴，会使女方的腹腔压力骤然升高，子宫、直肠、膀胱受重力挤压，肠管发生逆蠕动而引起腹痛。这疼痛会随性生活结束而自行缓解消失。如果反复出现，可以去做妇科彩超看看子宫附件情况。