一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
幼儿患中耳炎可能是由于早晚温差大，导致感冒的孩子越来越多，而中耳炎的发病率也越来越高，而幼儿的咽鼓管比较短，管腔也比较宽，如果感冒了，就会发生细菌感染，细菌很容易从咽鼓管进入鼓室，引起炎症反应。
有些人在抠鼻涕的时候，会用两根手指夹着两边的鼻翼，使劲的吸吮，这样就会导致鼻腔内的炎症，导致鼻窦炎、过敏性鼻炎，严重的话会挤压到咽鼓管，导致中耳炎。另外，年轻妈妈在喂奶的过程中，如果让孩子仰卧着吸吮奶瓶，会造成乳汁倒流到咽部，咽鼓管进入中耳，造成中耳炎。
儿童中耳炎是否比较严重，是取决于孩子病情的发展阶段。
在早期，并不是特别严重时可以在医生指导下采取针对性的药物来进行治疗，能够达到非常好的效果，这种情况下就可以服用消炎抗生素类的药物以及外用滴耳液来进行治疗，基本上都能够起到治愈的效果，但是如果比较严重的话，尽量采取静脉输液的方式，甚至采取手术的方式来进行治疗。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
幼儿中耳炎的患者通常会表现为以下症状：
1.患儿的耳部会出现波动性的跳痛，尤其在吞咽、咳嗽以及吮吸时，症状会尤为明显。由于宝宝不会说话，可表现为晚上睡觉不安稳、哭闹或者是用手抓挠耳朵。
2.患儿会表现为全身症状，比如发热、腹泻、畏寒、呕吐等。
3.如果出现了鼓膜穿孔，患儿还会表现为耳内有液体流出，通常在初期是血水样，逐渐变为脓性液体，一旦发生鼓膜穿孔，耳痛的症状会逐渐减轻，体温也会下降，同时全身症状也有所缓解。
强的松一般指醋酸泼尼松片。幼儿中耳炎不建议使用醋酸泼尼松片。
醋酸泼尼松片会使丘脑垂体肾上腺轴受到抑制，激素治疗的重要并发症的发生与制剂剂量疗程等因素有关，如果食用醋酸泼尼松片过多，可能会出现合兴综合症，考虑肾上腺功能受到抑制，并发感染为糖皮质激素等，真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌和各种包子病毒感染为主，多发生在中长和长程疗法，在短期用大剂量后出现此症状。
