上环后肚子持续疼痛在4小时内是属于正常现象。
通常情况下，大多女性在放完环后，会持续痛2到4小时，不过这是属于正常的生理反应，还有部分女性在放完环后，不会感到任何的疼痛，当疼痛感持续4小时以上，这时就要考虑是不是上环所导致的宫腔感染，可以使用抗生素进行抗炎治疗，或者到医院进行检查，查明原因进行对症治疗，
一般情况下，上环后会出现轻微的腹痛，通常持续1-2天。具体分析如下：
通常来讲，若患者疼痛超过两天，或痛感强烈，需考虑环下移，或炎症等引起的。患者上环后要注意休息，不要做太重的体力劳动，一般放环后要休息1-2天，一周内不能做太重的体力劳动，以免造成环脱落、出血。注意个人卫生，避免感染。两个星期内不要盆浴，也不要有性生活，但是要保持外阴清洁，注意有没有阴道出血和环脱落的情况。如果阴道出血较多，超过正常月经量的一倍以上，需要及时就医。一般放环后第一次检查是在放环后第1次月经后，第二次检查是3-6个月，第三次是12个月，之后每年复查一次。
胎停育不是立马肚子疼流血，一般在胎停后3到5天左右，可能会出现异常的阴道出血，甚至是腹痛表现。但有的女性在胚胎停育后，并不会有任何的症状表现，而需要检查彩超才可以进行确诊，这时通常都需要行人流手术来终止妊娠。
肚子疼出血可能是流产了，还有可能是先兆流产或者宫外孕引起的，建议找准病因，对症治疗。具体如下：
1.流产：主要表现为停经后的阴道流血和腹痛，建议患者及时到医院就诊，如果流产没有流干净，还需要通过清宫手术等方法将子宫清理干净。
2.先兆流产：主要表现为阴道流血和下腹疼痛，还可能会引起腰背部疼痛，建议及时到医院进行检查，在医生的指导下服用黄体酮胶囊、保胎丸等药物进行治疗。
3.宫外孕：一般表现为在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。建议在医生的指导下通过药物或者手术进行治疗。
导致怀孕40天出现肚子疼痛的原因，需要根据肚子疼痛的具体性质、程度、伴随的症状进行分析。如表现为肚子隐隐作痛，在活动后或者是久站、久坐后加剧，休息后缓解或者消失，不伴有明显的阴道异常出血现象，则多考虑是妊娠期的正常反应。
