康女,十二岁一次肚子急疼,打过杜冷丁,吃过拉虫药,肚子好以后...

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康女,十二岁一次肚子急疼,打过杜冷丁,吃过拉虫药,肚子好以后,发现腿软,刚站起时,没力气,有人扶几分钟后,还可以正常走.下坡,上坡腿软.向后倒.多家医院检查后无果.请专家救救
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马红兵 副主任医师 西安交大附属二院内科 三级甲等
擅长:放疗科常见病的诊治。
您好,根据您描述的情况,康女士在12岁时因急性腹痛使用杜冷丁(哌替啶)和驱虫药后,出现双腿无力、站立困难、上下坡时腿软后倒等症状,且多家医院检查未果,这确实是一个复杂的病例。从医学角度分析,这可能需要多学科协作来深入探究病因。
首先,需要考虑药物影响的可能性。杜冷丁作为一种阿片类镇痛药,其罕见副作用包括肌肉无力或神经毒性,但通常为一过性;驱虫药也可能引起神经系统反应。不过,症状持续存在,表明可能不是单纯药物副作用,而是触发了潜在问题。
其次,重点应放在神经系统疾病的排查上。症状特点(如近端肌无力、起步困难、后倒倾向)提示可能与神经肌肉接头或肌肉本身病变相关,例如重症肌无力、肌病或脊髓小脑共济失调等。建议进行详细神经科评估,包括肌电图、神经传导速度检测、血清抗体检查(如乙酰胆碱受体抗体)和肌酶谱化验,以排除这些疾病。
此外,腹痛史可能与肠道寄生虫感染相关,但驱虫后症状未缓解,需考虑是否存在自身免疫或代谢性疾病的诱发因素。建议进行全面体检,包括内分泌、电解质和遗传学咨询,并持续随访观察症状变化。请尽快前往大型医院神经内科或儿科神经专科就诊,提供完整病史以指导进一步检查。
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