关于周围神经炎的治疗

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全部症状:手脚麻木还带有疼痛冰凉

发病时间及原因:半年

治疗情况:用药不明显
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
擅长:
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周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。
  发病机理: 引发周围神经炎疾病的原因有:
  1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;
  2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;
  3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;
  4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。
  5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病。
  6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。
  临床症状: 主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。
  1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍。
  2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。
  3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。
  诊 断: 根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病、多数性(单灶性)单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症、血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒、营养缺乏、全身代谢病等。
  辅助检验:
  治 疗: 1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。
  2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
  3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。
  4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。
  预 防:
  相关药物: 维生素B1 、维生素B6 、三磷酸腺苷 、辅酶A 、烟酸
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
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胡培安 河北贺营医院儿科
擅长:儿科多发病,疑难症
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病情分析:你好!上述情况多见于末梢神经炎引起的表现的,其次可见于劳累、气滞血瘀引起的可能的。经调理后是可以较好的恢复的,在末梢神经炎引起的表现时,可应用天麻丸,维生素B1,腺苷钴胺进行口服治疗即可。
意见建议:
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目前,神经炎常采用以下几种疗法:
早期多使用镇静剂、弱镇静剂及抗癫痫药物。对重度患者多选用阿托品及安定类制剂,但疗效欠佳,易出现呼吸抑制。同时配合针灸(取穴:颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可以使用红外线,紫外线、短波理疗等可望减轻轻度患者症状。对于中重度病人应及时手术探查及明确病因后进行有效地治疗。面神经阻滞,注入茎突,乳突孔以下神经干,阻断了它的传导功能而消除痉挛。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

中医是可以治疗周围神经炎的,而且在治疗方面有它独到的优势。根据临床不同的病症,以及辨证分型,中医采取灵活用药、灵活组方的原则,治疗周围神经炎,往往能取得不错的效果。周围神经炎的治疗,还可以结合西医治疗,西医治疗主要包括病因治疗和一般治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

不能吃辛辣,别喝凉水,一般指的是四肢上的神经炎症,最常见的是胳膊,腿脚的,以麻木,乏力,皮肤感觉减退为主要症状。治疗:发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。如重金属所致者,可使用解毒剂。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以针灸治疗,直到完全康复。针灸推拿配以中药治疗本病能取得较满意效果。中医认为,本病多因素体气血不足,脉络空虚,卫外不固,加之起居不慎,风邪乘虚入侵脉络,致使该侧气血痹阻,脉络失于濡养,导致该侧肌肉弛缓无力,受对侧牵拉而歪斜,病因以风为主,次为风寒、风热或风邪与痰瘀相杂。针灸可使肌纤维重新得到神经支配,使受障碍的神经功能恢复正常,改善局部新陈代谢,加速面部的肌肉神经功能恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患有周围神经炎,首先要确定具体的病因,需要排除,是由于感染,或者是糖尿病等原因导致的。如果确定诊断为周围神经炎症,首先要针对病因进行治疗,通过用药治疗应该是可以缓解,有部分是可以完全治愈,但是治疗的时间周期要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,治疗周围神经炎活血化瘀的中药有很多。
常见的主要有三七,川芎,红花,赤芍,丹皮,莪术,三棱,乳香等。周围神经炎一般为四肢末梢血液循环不足,微循环差,因此导致神经失于营养,因此会导致麻木。建议患者还可以使用给予活血化瘀通络类药物如银杏叶片、通心络胶囊、复方丹参片、血塞通胶囊等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。