一般来说,新生儿呼吸频率是每分钟40~60次左右。
新生儿正常的呼吸频率相较于成人更快,通常每分钟40~60次左右。如果新生儿比较安静,而呼吸频率超过每分钟60次,可能是气急,通常是先天性畸形、呼吸窘迫综合症、新生儿湿肺、新生儿肺炎等疾病引起的。
通常新生儿呼吸大于60次/分,或是小于30次,可能是疾病加重,家长应该重视。
一般引起新生儿呼吸快的原因首先是由于新生儿患有肺炎导致的,如果新生儿感染肺炎链球菌等细菌或者感染呼吸道合胞病毒等病毒,都可以引起新生儿发生肺炎,从而导致新生儿出现呼吸次数的增快。这是由于新生儿患有肺炎以后,肺泡出现病变,从而引起肺泡中的氧气交换能力,会引起体内的缺氧,缺氧状态以后会引起呼吸次数的代偿性增快。
新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿在出生后不久就会出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状,主要是由于肺泡表面活性物质的缺乏,导致肺泡进行性萎陷。患儿于生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发干、吸气三凹症,严重者发生呼吸衰竭。
发病率与胎龄有关,胎龄越小发病率越高,体重越轻病死率越高,患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6到12小时内出现呼吸困难逐渐加重伴呻吟,呼吸不规则,间有呼吸暂停。
新生儿呼吸道疾病主要有上下呼吸道及慢性炎症、呼吸道病变反应疾病、胸膜疾病、呼吸道异物、先天性畸形、胸腔肿瘤等。在小儿门诊的60%左右,以急性呼吸道感染最为普遍。小儿肺炎是因其免疫机能不健全而最常见的原因。
新生儿呼吸道感染在新生儿中最为普遍,死亡率极高。新生儿感染分为三种类型:宫内感染、肠道感染、产后感染。新生儿呼吸道感染的发生主要与呼吸道带菌者、空气污染等因素有关。新生儿室内集中出现呼吸道感染的情况也很常见。
婴儿在呼吸时,若胸口波动较大,并出现呼吸粗大,极可能为肺部疾病,还有慢性肺炎的可能,在此期间,父母要观察婴儿呼吸症状,并要维持呼吸健康,勿使婴儿吸入刺激性气体。如果发现孩子有憋气的情况,就需要及时进行检查,并根据具体情况做出处理。
如在胸口波动较大时期出现胸闷,应及时到医院进行观察处理,并要弄清病因,对症施治。
新生儿呼吸次数要根据是否足月判断。
足月的新生儿心率在60-74次之间,第一个小时内呼吸频率达到60-84次每分钟,一个小时后呼吸频率降到40-50次每分钟,且维持40分钟左右,早产儿呼吸中枢发育不成熟,常有呼吸不规律的情况。吸奶后有短暂性青紫甚至呼吸暂停的情况,呼吸停止20S以上,有心率减缓,减少到100次每分钟时有发绀等症状,要注意是否有肺泡表面活性物质少,肺透明膜病或肺不张导致的。若早产儿有64-70次以上的情况,要观察新生儿生长发育情况,有无口唇发绀等症状,是否有感染性肺炎。