心脏、肾等检查均正常者，为高血压病人，未必为原发性高血压。如果出现明显心血管系统损害，则应考虑原发性高血压。
高血压分为原发性和继发性，继发性高血压指血压升高症状，原因明确，独立。由于原发高血压可以通过治疗控制到一个相对较低的水平，因此大多数情况下原发性高血压不是继发性高血压病。除肾，心脏有病，先天性或者获得性主动脉狭窄阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，原发性醛固酮增多症，却又可导致高血压。此外还有其他原因如遗传因素等也可以造成高血压。
与此同时，有些药物中也含有激素类，中枢神经类药物还可导致高血压的发生。
原发性高血压会和遗传因素、高钠低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张、年龄、缺乏体力活动有关，原发性高血压是一种多基因遗传性疾病，遗传是原发性高血压的主要原因，其余的原因都和生活方式有关，预防原发性高血压要多注意改善生活方式。
孕妇原发性高血压可能会遗传给胎儿。
通常情况下，在医学上能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压，而对于不能发现导致血压升高的确切原因，称为原发性高血压。原发性高血压的情况有可能会遗传给胎儿的情况。若是孕妇患有原发性高血压，需要到正规的三甲医院进行检查，在专业医生的指导下，进行治疗，或者是预防。
原发性高血压其治疗仍以对症治疗为主。
原发性高血压的患者需要遵医嘱应用有关降压药物，使血压得以顺利控制，唯有把血压稳定地控制住，才能降低某些并发症，与此同时，降压药物也不能随便停服，必须定时服药，而在饮食上也必须以清淡饮食为原则。不吃油腻高糖的食物，还要保持情绪的稳定，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于控制病情。
首先，遗传原因，在所有的人群中，60%以上的人都有过家庭史，现在一般都是由多个近亲遗传组成，30%-50%的人都有这样的家庭背景。
心理和外界的原因，长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人，其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡，摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压，而抽烟则会加快血管粥样硬化，成为血液中较高的风险因子。
