结核性胸膜炎怎么医治

你好,结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性肺结核病的一种,是有传染性的,常常通过支气管传播.治疗原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,还有胸腔积液的抽取.还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗

指导意见：你好!!结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好.治疗原则 1.抗结核治疗. 2.胸腔穿刺抽液. 3.对症,支持治疗.

你好，患了结核性胸膜炎需要正规抗结核治疗，如果胸腔积液多的话可以抽液治疗。应该定期复查肝功。

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 　　1、一般治疗：体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。 　　2、胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。 　　3、抗结核药物治疗：一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM） 异烟肼（INH） 乙胺丁醇（EMB）联合治疗。链霉素（SM）0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼（INH） 0.3g/d，顿服，利福平（RFP） 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇（EMB） 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。 　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。[11]
4 、中医中药治疗
　　对于采用短程化疗药物治疗结核性胸膜炎出现毒副反应、胃肠道不适、对西药耐药者，可以采用中医中药治疗。中医辩证论治，扶正固本，提高患者自身的免疫力，缓解西药化疗产生的副作用。 　　适合中医中药治疗的患者：具有胸水难以吸收，或反复出现胸水者、或形成包裹者、或出现胸膜肥厚粘连者、或治愈后仍时常胸痛、胸闷者、或用西药后出现副反映者等症状者用中药治疗效果更好。[12]
编辑本段结核性胸膜炎食疗
　　结核性胸膜炎出院后应该注意什么 怎样食疗 　　出院以后应注意： 　　1、按时按量服用结核药物； 　　2、服用结核药物半月复查肝功能； 　　3、注意休息，加强营养，调节免疫，避免受凉； 　　4、服用结核药物后一个月复查胸部平片或CT； 　　5、避免刺激性食物（烟、酒、辛辣），一般食物无禁忌

结核性胸膜炎可以传染.结核病一种慢性疾病,很难根治,免疫力低时容易发作,如果肺部有积水说明病情已较严重,要积极进行抗结核的规范治疗,不可随意停药,痰要特别注意,结核可通过飞沫传播,不要随地吐痰.

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。一般采用链霉素，异烟肼和利福平或链霉素， 异烟肼， 乙胺丁醇联合治疗。