妊娠期糖尿病患者产后应注意以下事项:
1.继续用食物治疗糖尿病,提倡食物的多样性,提供产后所需的各种营养。
2.适当的运动,运动可以促进产后恢复,促进热量消耗,提高胰岛素的敏感性。
3.产后胎盘分泌的各种胰岛素拮抗激素迅速减少。妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可能正常或低,因此要及时监测血糖,根据血糖升高的程度减少胰岛素用量,或者干脆停止使用。
4、产后42天重新评估糖尿病诊断,调整治疗方案。
糖尿病合并多囊卵巢综合征可首选口服二甲双胍治疗。
因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍能显著改善胰岛素抵抗。不仅能治疗多囊卵巢综合征,还能改善糖尿病的糖代谢异常。而且二甲双胍可以促进排卵,二甲双胍和促排卵药物联合使用可以达到更好的疗效。还有其余胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类,也可以使用。对于有生育需求的患者,克罗米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的临床表现,如毛发增多、皮肤油腻、长痘等。或高雄激素血症患者,可通过口服避孕药降低雄激素水平,或口服螺内酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加运动,控制饮食,减肥,这也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。
妊娠合并糖尿病的孕妇的解决方法如下:
1.首先调整饮食。孕妇患糖尿病后,饮食中低糖、低盐、低脂肪很重要,减少糖、盐、脂肪等食物的摄入,清淡地多吃糖含量低的新鲜蔬菜和水果。每天一次不要吃太多,吃少量的多餐。
2.适当的运动。孕妇如果发现血糖高,就要注意适当的日常运动,特别是散步。如果长期坚持,会发现自己的血糖可以得到一定程度的控制。另外,孕妇可以做瑜伽、孕妇体操等运动,但要注意不要每次都太累,以免对自己和胎儿造成不好的影响。
3.积极的治疗。患有妊娠期糖尿病的孕妇应根据血糖的具体情况,按照医生的指示进行治疗。很多情况下,需要控制胰岛素,积极配合治疗。
妊娠期糖尿病可通过调控饮食得到改善,具体应注意以下两点:
1、注意控制饮食不要过度,过度控制饮食可能会导致饥饿性酮症还可能限制胎儿正常生长发育。
2、合理控制事物的摄入量,建议在以上的指导下进行。怀孕后期若体重过快增长,容易造成孕期过度肥胖,同时血糖值容易超标,引起妊娠期糖尿病,可以在营养专科医生的建议下合理安排怀孕期间的食谱。
3、早餐不建议吃甜食、米粥、馒头或面包等,可以多吃燕麦、杂粮、鸡蛋、牛奶。午餐和晚餐可以多吃一些水果、蔬菜及蛋白质含量高的食物,比如鱼、虾、蛋、奶等,米饭要适量,烹饪时注意少油少盐。
一般来说,在产后一到两周内,妊娠期糖尿病患者的血糖基本可以恢复到正常水平。
但仍有少部分患者产后不能恢复到正常水平,仍需使用胰岛素或一些口服药物治疗,对于已经分娩的妊娠期糖尿病患者,通常需要在分娩后六周再做一次糖耐量试验,以了解是否仍处于糖尿病状态。如果产后六周仍不能恢复到正常水平,应考虑患者孕前可能患有糖尿病,应进行系统治疗。首先可以根据患者自身的血糖水平来选择药物,或者因为哺乳期,也可以用一些胰岛素来控制血糖。
妊娠期糖尿病的预防包括以下几个方面:
1、运动:每天保证足够的运动量和运动时间。一般现在指南推荐糖尿病患者每天运动30分钟以上,每周至少5次,每周平均运动量150分钟以上。
2、饮食:控制饮食,避免暴饮暴食;
3、现在一定要保证健康的生活习惯,避免压力过大或劳累熬夜,多吃一些有利于降血糖的东西。