病人今年68岁,患病近四年,初期左上腹胀痛,两肋胀满,串痛,...

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病人今年68岁,患病近四年,初期左上腹胀痛,两肋胀满,串痛,口..
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病人今年68岁,患病近四年,初期左上腹胀痛,两肋胀满,串痛,口苦有味。无恶心,呕吐,泛酸等症状。近几月来症状加重,病人每天从早到晚感觉胀痛,情绪低落,整天低头呻吟,吃饭还好,大小便正常,夜寐尚安。患有轻度肺气肿,活动后喘息。近期住院全面检查,胃镜显示有轻度萎缩性胃炎,CT,B超,胸部X光,CT,核磁等结果均显示正常。近几年求医不断,但一直没有明显效果,反而感觉越来越重。。。。急切求助!!!!!!!!!!! ---------海淀区贾先生
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张雅丽 主任医师 北京市三级甲等医院
擅长:临床
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如果上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,较剧烈,疼痛向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射,伴排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱,历时数分钟至数小时,可见血尿,或有尿急、尿频、尿痛。多见于泌尿系结石。
白衣天使 主治医师 保健内科
擅长:临床
已帮助用户: 32573
如果胃疼很厉害,检查有没发现胃部有什么问题,就要考虑是否真是胃病.要知道,胰腺病也经常会被误诊为胃病.建议做一次全身检查,没有问题万事大吉,有问题也可以提早发现,利于治疗.
医生会员
擅长:
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
【处方】
1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
3.定期检查,必要时作胃镜检查。
4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
怎样治疗慢性萎缩性胃炎?
(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次。
(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。
相关问答

如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况,有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等,导致的是小腹胀痛,其中有血线,还有就是粘膜下的子宫肌瘤,良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症,例如:阴道、盆腔炎、子宫内膜等,经常会导致腹部胀痛,白带中有血丝,此外,如果是将节育环放在宫内,则会引起腹部胀痛,同时还会有血丝,因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

怀孕初期小腹胀痛可以通过以下方式进行治疗:
妊娠早期出现腹部胀痛的情况有多种,一种生理性的腹部疼痛,并不是特别的剧烈,而且持续的时间比较短,这与妊娠后的子宫增大,子宫韧带受牵连有关,不会对日常的生活造成一定的伤害。如果检查后没有任何的器官问题,就不用过于担心和紧张。妊娠初期要多注意多休息,不要过度疲劳,否则可能会引起先兆流产。器质性疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病引起的症状,病情较为剧烈,还可能伴有出血的症状,应及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,怀孕初期小腹胀痛可能是早孕反应、子宫增大等原因引起的。具体内容如下:
怀孕后子宫变大,子宫韧带受到牵扯导致的,并不需要特别治疗,这是正常的生理反应。如果小腹持续疼痛严重,伴有阴道流血的情况,需要及时到医院就诊。
平时要注意摄取足够营养,避免身体过度消瘦,规律饮食、加强身体锻炼,增强体质。保持乐观情绪,注意及时添加衣物,避免寒冷刺激。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

右上腹胀痛的原因,一般见于肝脓肿、肝肿瘤、胆囊炎、胰腺炎、胃窦以及十二指肠溃疡、右肾、输尿管结石。出现了右上腹胀痛,一定要明确诊断以后再对症处理,腹痛不要随便使用镇痛剂,以免掩盖病情。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

如果月经推迟,现在有小腹部胀痛的感觉,首先要考虑是否是怀孕的,可以用早孕试纸测试一下,看是否是阳性。如果在排卵期同房,没有采取避孕措施,怀孕几率很大的。怀孕早期三个月是需要禁止同房的,以免引起,先兆流产的出现。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕以后,受精卵着床在宫腔里面,会导致引起偶尔的小腹胀痛,是正常表现,不需要进行特殊的处理治疗,但是在受孕初期,如果小腹出现持续性的胀痛,同时伴有少量的阴道出血表现,那就属于不正常的现象。首先要考虑是不是由于先兆流产而引起的异常表现,再次就是要考虑是不是由于宫外孕导致引起的持续性小腹胀痛表现,出现这必须赶紧去医院妇科检查彩超以及血hcg和孕酮来进行综合判断才行。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮