痰中带血可见于支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、呼吸道的疾病以及二尖瓣狭窄、心衰等心脏相关的疾病。出现症状鉴于结合症状、体征,以及行胸部的CT、血常规、凝血功能的检查,综合做出病因的诊断,再行相关的治疗,期间监测血压,预防受凉,避免劳累和情绪激动。
咳嗽多痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌合并肺部感染等。出现咳嗽、多痰时,可以做血常规、血沉、降钙素原、结合菌素试验、胸片、癌胚抗原等检查,查出引起咳嗽多痰的原因。
风痰型咳嗽消除各种致病因素和增强体质,包括戒烟酒、改善工作环境、积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症等。还可以用双花、麦冬适量用水冲泡代茶饮之。也可以用药物来治疗。
咳嗽痰里有血,未必是肺癌,肺癌导致咯血确实非常常见,从痰中带血丝,到痰中带血块,到较大量咯血,再到恶性咯血均会出现。尤其是中心性肺癌,也就是肿块靠近大气管中央的部位,经常会见到痰中带血丝,是癌细胞生长过快,导致营养不足,血管破裂的情况,当肺癌肿块侵犯大血管或形成空洞,会导致出血量非常大。但是咯血还可以见到其他的状况,比如肺炎、肺结核、肺结石等。
咳嗽得很厉害,有痰,痰里有血,还伴有肺部疼痛。这个问题比较严重。它可能是肺结核、支气管扩张、肺癌和其他疾病。可以做胸部增强ct检查,如果影像诊断为肺癌,需要支气管镜检查和病理活检才能实现细胞学诊断,需要及时到医院去治疗。