72岁,有抑郁症病史(一直吃药

会员98005043 72岁 已回复
72岁,有抑郁症病史(一直吃药罗拉和盐酸度洛西丁),糖尿病(二甲双胍和注射胰岛素),甲低(口服优甲乐)。明天早上6点左右起床后,心烦,心悸,早上吃一片倍他乐克(25毫克),晚上吃50毫克科素亚。目前高压160,低压80,人感觉很难受。请问要换什么药呢?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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你好,你吃氯沙坦后血压还是挺高的,建议你加强硝苯地平缓释片控制血压
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安维肖 主治医师 长安区安维肖中西医结合诊所内科
擅长:脑血管病,糖尿病性周围神经病,短暂性脑缺血发作,脑...
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指导意见:你好,根据你描述的情况病人的血压控制得还可以,不过建议降压药物要在清晨起床后服用,因为那时的血压是最高的,晚上血压一般较低,服用降压药物后清晨会感觉不舒服,另外那些不适的症状也和服用那些抗抑郁药物有关系,建议咨询医生是否可以减量。
相关问答

如果流产后一直心情低落。如果不能及时的调整。整天胡思乱想。一直处于焦虑,自责的状态。极有可能患上流产后抑郁症。病人一方面要从饮食上注意。一方面要从心理上进行疏导。家人要尽量的给予关爱,要多和家人沟通,让心情保持愉悦。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般来讲,抑郁症的患者若症状较为明显,是需要用药来控制和改善病情的。
抑郁症是临床比较常见的心理疾病,主要症状是显著持久的情绪低落、兴趣减退等,该病一般可通过心理治疗的方法来疏导患者的情绪和心理构架,通过了解患者的思维模式来引导患者回归正常。但对于症状较为明显,且持续时间较长的患者,则需联合药物来对症治疗,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊这类中成药或是曲舍林这类西药,都可用于该病的治疗,其中同仁堂巴戟天寡糖胶囊可针对轻中度抑郁辨证肾阳虚症的患者,可有效改善抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等症状。患者需根据医生指导结合自身病情合理用药。
对于较为严重的抑郁症患者,除心理治疗、药物治疗外,还需通过物理治疗的方式来缓解症状,如电休克疗法、神经调控疗法等。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

抑郁症有一部分可以自愈,特别是轻度抑郁症可以通过自我调整,自我心理暗示的方式获得自愈。激发内啡肽的分泌,起到抗焦虑、抗抑郁的作用。将注意力转向感兴趣的活动中,可以激发愉悦感和掌控感,使动力提高,改善情绪状态。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

如果有抑郁症,就可能会失眠。
失眠抑郁症中最常出现的身体症状之一。失眠的表现有睡眠困难、睡眠轻、睡眠浅、多梦、雕塑性等多种多样。其中,潜在困难最常见。一般在睡眠潜伏期30分钟以上,也就是说,睡觉需要30分钟。早起是最有特点的,通常比平时早醒两三个小时,醒来后再也睡不着觉。事实上,失眠是抑郁症的临床表现之一。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期失眠不是抑郁症。
长期失眠的原因与神经功能障碍有关。这种患者平时可能有不规则的休息习惯。比如经常加班或熬夜等引起生物钟障碍,或者工作压力太大,精神紧张、焦虑,睡前有不良的生活方式(如浓茶、浓缩咖啡等刺激性饮料),会引起患者长期失眠问题。抑郁症是一种精神障碍性疾病,主要表现为抑郁和消沉,患者的抑郁程度比较严重,可能存在厌世、轻生这方面的心理问题。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁患者治疗失眠不能随便停药。
因为突然停药引起的不良反应最常见躯体症状是头晕、感觉异常、嗜睡及恶心,但多梦、失眠、头痛等症状较多。极个别患者还可能出现感觉麻木、人格解体及易激惹,甚至幻视及幻听等。抗抑郁药戒断反应会使病人药物治疗依从性下降,影响治疗效果.抑郁症患者不能私自停药,要采取逐步减法,并且让自己的主治医生制定相关的方案。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往