一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
小儿鞘膜积液保守治疗可以采用中医治疗:
配方一:10-15g五倍子和枯矾。一起研成较粗的粉末，加300-400ml清水煎熬，取液体倒入碗内，放温后把阴囊浸泡在药液中，一次浸泡20-30分钟，一天一次，浸泡两三次。下次将药液加温即可，浸泡前先用温水洗净外阴部。可以收敛消肿，对小儿原发性和继发性的精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等有效。
配方二:30g金银花和蝉蜕，15g紫苏叶。加清水煎两次，去除药渣，两种药汁混合，放温后浸洗阴囊，一次浸泡30分钟，一天一次，浸洗两三次。可以清热、祛风、消肿，对小儿鞘膜积液有效。
儿童的鞘膜积液，现在的治疗方式是通过微创手术的方式进行。
所以说，小儿鞘膜积液术后微创的治疗，创伤小，恢复快，通常都是先切开皮肤，再缝合，再结扎，这样才能缓解大部分的痛苦。这点小伤，对小孩而言，根本就不算什么。因此，基本上不会感觉到痛苦，因为小孩子的成长和成长都会很迅速。因此，他并没有感到什么痛苦。
目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟，而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
小儿鞘膜积液，一般在一岁左右就会自行吸收，但积液量不会持续增长。积液量大，要及时进行治疗，避免病情恶化。
鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲，不能久坐，不能进食易产生气体的食物，不能大哭，要减少腹压，防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液，在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥，有利于伤口的快速愈合。
儿童鞘膜积液基本不能自愈，需视具体情况而定，具体分析如下：
首先要进行原发病的治疗：用于病程较慢、积液较少的患者、张力低，长时期内不会生长，且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标，在治疗取得成功之后，鞘膜积液常可自退，不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
小儿鞘膜积液的症状主要以阴囊肿胀，腹股沟肿胀为主。
鞘膜积液是常见的疾病。尤其是在孩子出生以后，大多数都会伴有鞘膜积液的发生。鞘膜积液的症状主要以阴囊肿胀，腹股沟肿胀为主。进行触摸的时候，可以摸到囊性的感觉，通过照射，还还可能出现透明的现象。对于交通性鞘膜积液来说，孩子主要表现为平卧位的时候，鞘膜积液会消失，立位或者是坐位的时候，会出现鞘膜积液加重的情况。