一般来说，儿童选择性缄默症是心理疾病。具体分析如下：
选择性沉默是一种罕见的心理疾病，多见于3-5岁的孩子，女童多于男童。儿童在一些特殊的情况下会“拒绝”谈话。其发病原因主要有性格特征，如儿童发病之前通常表现为敏感胆小、孤僻等性格特征，发育延迟和心理社会原因如早期曾有过家庭矛盾、父母离异、父母虐待儿童等。
需要注意的是，家长应当保持宝宝皮肤干燥和清洁，每天给宝宝洗澡，勤换洗衣服。
一般情况下，儿童选择性缄默症要做神经系统检查、头颅MRI、脑电图、心理测验等。
1、神经系统检查：该检查可以了解患者神经系统是否出现异常。
2、头颅MRI：该检查可以了解患者是否具有脑内疾病，影响言语功能。
3、脑电图：主要是通过脑电图检查，来了解患者神经系统是否存在问题。
4、心理测验：该检查可以通过发育量表明确患者的心理发育情况；如果伴有焦虑，可以行焦虑自评量表评价。
问题分析：从您的描述来看，患者这种情况是患了精神性疾病。
指导建议：针对这种情况，应该及时看看精神科医生服用药物进行治疗。
双向情感障碍不是疯子。双向情感障碍是常见的情感障碍，它的发作是以抑郁发作跟躁狂发作交替为特点，有的时候是抑郁发作，有的时候是躁狂发作，有的时候是发作间期，发作间期是完全正常的，是一个正常人，既不抑郁也不躁狂，肯定不是一个疯子。抑郁相的时候是抑郁症的表现，躁狂相是躁狂的发作，是两种情感的不同发作而已，没有完全丧失理智。
如果是一般的心理问题，采用心理咨询或心理治疗。如果是严重的心理问题，可能需要进行药物治疗或心理治疗。如果达到了疾病的程度，可能采用药物治疗。具体选用药物先到门诊看过之后，根据要求来进行处理。
