一般情况下,肘关节骨折多久拆石膏,需根据具体情况来判断。可能是需要3-4周,也可能需要6-8周。
1.3-4周:如果患者的肘关节骨折对位良好,通常会选择石膏固定保守治疗,如果患者是儿童,骨头生长速度比较快,通常3-4周后就可以拆除石膏。
2.6-8周:而成人骨头的生长速度较儿童慢,因此一般需要6-8周后,才能拆除石膏。
在治疗肘部骨折时,需要做好以下几点。
1、石膏过紧,石膏卡在皮肤上会引起皮肤坏死、皮肤压疮等。
2、石膏短小,力臂的力量不足,使石膏的效果不明显,甚至产生减力,使骨折端的异位、错位、疼痛加剧。
3、石膏固定后要提醒病人,如果手有麻木、疼痛、手指末梢血液循环不良、颜色发紫、发绀等症状。
在肘部骨折石膏内固定时,要提醒病人多动手指,如果过高,超过心脏30度,有利于静脉的回流,减轻肿胀对神经的压迫。
肘关节骨折后伸不直考虑为损伤严重、功能锻炼不够、损伤性骨化所致,需要采取针对措施干预。
1、损伤严重:在骨折后,如果肘关节损伤太大,可能对局部关节的功能产生影响,出现肘关节的运动障碍的情况,导致肘关节伸不直。患者应注意休息,积极配合治疗,等待骨折部位恢复。
2、功能锻炼不够:在肘关节发生骨折后,由于肘部功能锻炼时会出现剧烈的疼痛,有些患者因害怕疼痛而不愿意运动,很容易导致肘关节粘连,导致功能活动受到限制,使局部无法伸直。患者应在医生指导下适当地进行功能锻炼,以重建肢体功能。
3、损伤性骨化:肘关节很容易发生损伤性骨化,在所有的关节骨折中,肘关节出现损伤性骨化的可能性是最大的,如果出现损伤性骨化,很有可能会引起肘关节的运动障碍,令患者不能伸直肘关节。患者应及时就诊,将情况告知医生。
肘关节骨折后患者运动的目的,由于骨折了后无论是保守治疗还是手术治,均需严格注意休息,保护制动一定时间,长期不动可导致关节僵硬。
晚期运动的目的是使患者恢复正常的关节活动度。需待有骨痂长出,骨折部位相对稳定才能运动,运动方式推荐烫洗后继续运动,对功能恢复较为有利,对伸直这一运动方式,可拉单杠但循序渐进还可提水锻炼。针对屈曲这一运动方式,最好请家属帮忙将关节屈曲至疼痛程度,坚持片刻不可怕疼,应用力痛汗,对功能恢复较为有利。
胳膊肘骨折以后,一般一周周左右应该能够伸直。肘关节骨折后伸直要看手关节的内固定和骨折的类型,如果有强直的内固定,术后一周或更早,可以让病人做一些被动的运动,以避免关节僵硬、强直、创伤性关节炎等。肘关节骨折术后可以进行CPM的机械辅助训练,早期的角度可以调整到20-30°,术后可以根据红肿的消退程度增大角度,还可以指导病人自行屈肘、伸肘等肘关节的功能锻炼,促进功能的恢复。
肘关节骨折的后遗症包括关节僵硬、创伤性关节炎。肘部骨折的后果如下:
1、关节僵直:关节骨折后不能旋转、屈伸等;比如拧毛巾、穿衣服等,都会对身体的转动产生一定的影响。
2、创伤性关节炎:损伤神经、血管等,主要包括:脑神经损伤、视神经损伤、脑神经损伤、肱骨髁间的骨折、骨折端向后伸等。
结论:对肘部骨折进行正确的处理,要加强运动,减少关节的僵直等。