您好,病人66岁,有高血压,七年前有脑血栓和脑出血病...

匿名 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,病人66岁,有高血压,七年前有脑血栓和脑出血病史,现在不能自理,但能正常饮食和咀嚼,现在因为吸入性肺炎住院,医生建议做鼻饲,但病人能正常进食,有必要做这个吗
曾经治疗情况和效果:
病人66岁,有高血压,七年前有脑血栓和脑出血病史,现在不能自理,但能正常饮食和咀嚼,现在因为吸入性肺炎住院,医生建议做鼻饲,但病人能正常进食,有必要做这个吗
想得到怎样的帮助:
但病人能正常进食,有必要做这个吗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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应萍 主治医师 河西学院第二附属医院内科 二级
擅长:冠心病,低血压,心肌炎,心绞痛,动脉硬化,高脂血症...
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问题分析:你好,患者有高血压,还有脑卒中病史,出现过脑血栓和脑出血,现在还有吸入性肺炎。
意见建议:虽然患者可以正常进食,但是已经出现有吸入性肺炎的,是由于喉保护性反射和吞咽的协同作用差而引起的。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。所以,应该按照医生的要求做鼻饲。希望能够帮助你。
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于细妹 医师 都昌县土塘镇中心卫生院内科 一级
擅长:急性严重呼吸道综合征,急性气管-支气管炎,慢性肺心...
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问题分析:只是做了这个更好。因为病人是吸入性肺炎,正常饮食的话很容易造成呛咳,再次加重病情。
意见建议:如果家庭条件允许,那就鼻饲,如果难,那就自己抉择。因为他是吸入性的,所以才会建议鼻饲。而且病人长期卧床,建议勤翻身,拍背。促进血液循环,以免压疮形成。
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陈飞 主治医师 邓州市康复医院内科
擅长:冠心病,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,...
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问题分析:您好!根据你的描述,应该是医生为了安全起见安排的鼻饲,因为患者的病史和目前生活不能自理,本身就是吸入性肺炎,很难保证不再发生进食的时候再次误吸入,反而加重病情。
意见建议:建议听从专科医生的治疗建议,相信患者的病情明显缓解之后会去掉鼻饲的,上岁数的病人很容易出现呛咳的,鼻饲输注的时候速度不可过快,一次的量不宜过大,度保持在40摄氏度左右最好。
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刘亮伟 主治医师 杭州圣康医院内科
擅长:高血压、慢性胃炎、胃溃疡、肠化生、糖尿病、冠心病
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问题分析:你那后,首先吸入性肺炎就是因为误吸才引起的,也就是说您不鼻饲那么很有可能在进食的时候出现窒息。有必要做的,如果吸入性肺炎好了可以自行拔掉。
意见建议:建议注意休息,喂养时应该多吃些容易消化的食物,不宜喂养过快,注意加强护理,多翻身扣背。注意复查。控制感染。
相关问答

应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟,同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料,但应多次少量地适量地饮水。可以多吃核桃,鸡蛋,蔬菜水果等。同时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果,还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压脑溢血的患者具体存活时间并不能确定。因为每个患者的身体素质和对药物吸收的情况都会影响存活的时间。患者如果发现有这种病症,除了要到正规的医院积极治疗以外,还要保证心态平和,而且饮食方面也一定要特别注意多吃一些有营养的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血病人吃以下食物比较好:
脑出血患者应该选择多种食物,每日摄入谷薯类,蔬菜、水果类,乳、蛋类,豆类,油脂类共五大类食品,要主食粗细搭配,忌高油高盐高脂肪、辛辣刺激的食物。建议脑出血患者要注意休息,保证足够的睡眠时间,保持居室温度和湿度适宜,注意通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

多数突感后枕部剧痛、眩晕、呕吐、复视、步态不稳、限震,而无肢体瘫痪,病情常迅速恶化进入昏迷。后期因压迫脑干可有去大脑强直发作,或因颅内压急剧升高产生枕大fL疮而死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,高血压有可能会引起脑血栓。具体分析如下:
血压升高会引起脑部小动脉痉挛,从而造成脑内血流量减少,脑组织很容易出现缺血缺氧,血管内的压力升高会引起血管内皮出现损伤,从而有可能会出现脑血栓的情况。
建议患者及时到医院进行就诊治疗,并在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、疏血通、舒血宁、胞磷胆碱钠、丁苯酞等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,脑血栓有可能导致高血压。高血压的病人要按时服药,要多注意多休息,不能过度劳累,也要保持精神状态,晚上要保持良好的精神状态,要保证充足的睡眠,增强免疫力。
还可以服用钙离子拮抗结核,a受体拮抗剂等药物,平时要多休息,多睡觉,以低盐低脂肪的饮食为主。平时要多吃些蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激的食物,还可以口服阿司匹林和硝苯地平缓释片。可以多吃一些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,可以帮助人体补充维生素,增强体质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。