宫外孕本身就会引起腹痛不适,主要是左下腹部或者右下腹部的疼痛,服用米非司酮主要有杀死胚胎的效果,但是其并不能将胚胎组织排出,米非司酮本身不会引起腹痛,如果胚胎在输卵管内不全或者完全流产,可能会引起阵发性下腹痛。
妊娠12周时引产以服用米非司酮片、米索前列醇片终止妊娠较适宜。
完善术前常规检查、无禁忌症、签订知情同意书后可服用米非司酮片、米索前列醇片等引产。
在孕12周时结束妊娠通常住院治疗是相对安全的,米非司酮片清晨起床后空腹服用,如无特殊反应可在2小时后进食早餐,夜间临睡前继续服用米非司酮,次日与首日相同。第3天清晨空腹口服米索前列醇片(米索前列醇),经口约2小时即有腹痛并可伴有少量阴道流血现象,经口约4小时胚胎组织即可排出。
如未排尽而无明显腹痛者,4小时内可继续口服米索前列醇片(米索前列醇),如尚未排出胚胎组织则可考虑药流无效。可于次日再晨起空腹服用米索前列醇片待胚胎组织流出,也可全麻下清宫。术后给予益母草颗粒及消炎药口服,1周后复查彩超了解是否存在胚胎组织残留。
宫外孕可以吃米非司酮。但必须是怀孕的时间短,孕囊的体积不大,才可以采用药物进行保守治疗。服用米非司酮的目的是为了将胚胎杀死,然后再想办法让胚胎排出体外,可以服用一些活血培育的中药,或者其他的一些物理疗法。
对于比较轻微的宫外孕病患,通过吃米非司酮片是管用的,宫外孕的病患如果症状比较轻微,血HCG值不高,宫外孕可疑的妊娠包块不大,在这情况下可以选用米非司酮片治疗,但是应用米非司酮片之前需要查肝功能、肾功能,如果没有问题方可以选择,服药期间一定要做好严密的随访工作,需要定期的检查血HCG值以及妇科彩超。
宫外孕后可能有出血,或者可能没有任何明显的表现。有必要考虑住院治疗,然后按照医生的进食,并在进食后检查血液中的hcg。如果服用药物后hcg下降得更快,这是比较理想的。
口服米非司酮,阻断了孕激素对胚胎发育的支持,从而使胚胎失活、死亡。鉴于此临床常常应用米非司酮来治疗宫外孕。胚胎失活、死亡时,子宫内膜也失去了激素支持,导致子宫内膜不规则脱落、出血。会有阴道不规则少许出血、一侧下腹部酸胀、隐痛。