小孩说头痛还有呕吐但是不发烧,具体到医院神经内科就诊,结合临床脑部脑电图或者超声及核磁共振检查看看。目前需要尽早就诊,检查治疗可以听取经治医生的建议,平时可能需要加强孩子的营养保健,积极预防感冒等疾病。
头疼伴有呕吐需要考虑三个方面因素:中枢神经系统的感染性疾病,比如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等;上呼吸道感染性疾病,比如鼻窦炎等;颅内占位性疾病,比如颅内肿瘤、出血等。
一般情况下,头昏后脑勺痛可能是血压偏高、颈椎病、枕大神经痛等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
出现头晕、后脑勺疼痛的症状,首先要做血压测量,血压偏高的人可以选择使用钙离子拮抗剂进行降压,比如服用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,对于年轻患者来说,ACEI和ARB是最好的选择,比如依那普利,ARB类的主要药是厄贝沙坦和缬沙坦。颈椎病会导致颈部的肌肉萎缩,也会出现头痛、头昏等症状,还会出现颈肩、四肢麻木等症状,需要做颈椎核磁共振来确诊。有枕大神经痛的患者可能会表现为头昏后脑勺痛,具体原因不明,需要对症处理,首先要做好后颅窝肿瘤的诊断和头颅磁共振的诊断。
这可能是与发热时脑缺氧和颅内压增高等因素有关,孩子有明显的头痛和呕吐等症状,要注意警惕是否有脑炎的情况。建议及时到医院儿科就诊,检查血象和C反应蛋白等,要考虑做脑脊液检查。
可能是由于睡眠不足或是精神压力过大等因素所引起的,需要注意休息和补充睡眠,然后才能得到改善,但是如果情况比较严重或是持续时间较长,有可能是由于贫血或是脑血管疾病所造成。
如果没有高血压,并且头颅CT检查也没有问题,考虑头痛症状应该是偏头痛的可能比较大,建议口服西比灵,卡马西平,镇脑宁等药物治疗,平时要注意休息,保证充足有效的睡眠,避免熬夜和精神过度紧张,清淡饮食,不喝酒,避免受凉。必要时需要去神经内科就诊检查,进一步诊治。