白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
咳嗽主要是呼吸系统疾病表现，长期夜间咳嗽需要考虑咳嗽变异性哮喘，反流性咳嗽，气管支气管异物等。长期夜间咳嗽为主，要去呼吸科查肺功能胃镜，胸部ct，平常血常规，c反应蛋白过敏原等明确诊断再治疗。
睡觉时咳嗽多和支气管的细菌感染有关。呼吸道有了细菌感染，因为粘膜损伤，会有渗出和分泌物增加，这些物质会诱发咳嗽反射，通过咳嗽排出这些物质。夜间的时候，副交感神经的活动占优势，而副交感神经可以增加呼吸道的分泌物，容易导致咳嗽加重。
一般情况下，儿童在白天的时候，需要大量的水分补充，在夜间睡眠的时候，窗户关闭，室内的空气很潮湿，而且父母没有及时的给养，会导致儿童出现干咳。也要注意到小孩是不是得了上呼吸道的疾病，如果是在白天的时候，父母没有注意到。咳嗽严重的可能是肺炎，支气管炎，哮喘等。此外，儿童在睡觉的时候，由于呼吸道的炎症，也可能引起白天不咳嗽晚上睡觉咳嗽的情况，家长应及时带小孩去医院就诊。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
晚上咳嗽加剧，需要具体检查一下到底是什么原因引起的咳嗽，再对症治疗。如果是由于支气管炎引起的咳嗽不适，或者与细菌感染等因素有关系的，应该及时用抗感染的药物治疗的。同时也需要保持室内的空气湿润不干燥。
