教授您好:我母亲左心房二尖瓣中

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教授您好:我母亲左心房二尖瓣中度狭窄,三尖瓣轻度反流,房颤!风湿性心脏病引起的!年龄60岁!20多年了!能用什么方法最好
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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房颤是非常常见的心律失常,首先就是治疗导致房颤的原发病及诱发因素,再就是控制心室率,你可以先吃美托洛尔控制心率,如果控制不好的话可以使用胺碘酮或者普罗帕酮转复心率,吃胺碘酮转复心率最好去医院安全。慢性房颤可导致栓塞的发生,建议口服华法林或者利伐沙班抗凝治疗。注意监测出凝血机制。房颤还可以通过射频消融术治疗,但是成功率不是太高,而且也存在一定的复发比例。
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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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指导意见:你好,风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄三尖瓣轻度返流。如果身体体质还可以的话医生一般会建议做二尖瓣瓣膜置换手术。药物治疗疗一般比较差,因为已经出现了,心脏重构的功能问题。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:确诊风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄三尖瓣轻度反流,联合瓣膜疾患,会引起血流动力学紊乱发生,会引起心脏结构和功能损害,目前出现心房纤颤说明心脏结构损害发生,保守治疗效果差,需要瓣膜置换术治疗
相关问答

如果现在没有临床症状,只是心脏彩超提示左心房增大二尖瓣轻度关闭不全,不要紧。可以不需要特殊治疗,半年以后复查对比。定期监测血压、注意控制体重、饮食宜清淡,尽量减少脂肪类食物的摄入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

事实上,目前的情况应该考虑是二尖瓣脱垂导致的二尖瓣反流明显,导致左心房明显的增大,很可能需要做心脏换瓣手术,经过换瓣手术以后,从而能够有效的改善这种心脏增大的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心房实性占位二尖瓣狭窄避免受凉感冒,防止感染,不要剧烈活动,不吃生冷油腻过咸的食物。症状仅劳力性心悸、气促,无症状期可以较长,一旦发生症状,病情多较严重,可表现为呼吸困难、咳嗽、咯血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

考虑可能会导致心脏血栓的形成,不能排除是否因为心脏器质性病变导致的,考虑需要进行手术治疗,以此来解除二尖瓣狭窄的情况,避免形成心脏类疾病,需要注意平时多休息,避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压、风湿性心脏病、心瓣膜病等因素导致的心脏扩大,可给予患者适当的降压治疗,在心率不减慢的情况下选择性地应用β受体阻滞剂、ACEI类或ARB类降压药抑制心脏重塑,防止心脏进一步扩大。长期心肌缺血引起的心脏肥大以改善心肌缺血的治疗为主,包括抗缺血、抗血小板和降脂治疗。风湿性心瓣膜病引起的心脏扩大采用针对病因的基础治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治