手术后尿管拔了尿不出来怎么办,首先要明确留置导尿管的原因是什么。如果为手术或者是卧床,需要暂时性的留置导尿管,拔除导尿管之后一般是可以排尿的,如果仍不能排尿,可以改变体位,下床活动,按摩下腹部,口服药物等促进尿液排出。
可能是膀胱功能没有恢复,需要进行膀胱功能的训练,可给予再次导尿,告诉家属要间断夹闭尿管,每两小时开放一次。神志清楚的患者,可在有感觉时或者是出现尿意的时候,放开尿管,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。如果使用脱水药物,应该在使用后半小时开放尿管。在训练过程中要询问患者的感受,观测患者有无气促、心悸的状况,一般训练一天后可以拔除尿管,观察排尿状况。
可以口服利尿类药物进行治疗。如果是前列腺增生的患者,可能拔除尿管后,伴有排尿费力,排尿等待或者排尿困难,需要再次留置导尿管。拔除导尿管后,排尿不适症状可能持续48小时,其后症状会逐渐减轻或消失。
切开的创面会有分泌物,分泌物会刺激创面产生痒的感觉,这种痒可以通过药的外洗或者温开水的外洗得到改善。随着后期肉芽的生长,生长的肉芽缓慢的压迫神经,会产生痒的感觉。
因为老年人身体比较虚弱,而且刚做完手术,所以出现这种情况比较正常,需要尽快恢复排尿,在这段时间内要锻炼自主排尿功能,并热敷膀胱部位,按摩小腹位置,促进排尿,同时要注意消炎,防止尿路感染,若有必要还是要到医院导尿辅助排尿。
疮手术后长肉芽是创面生长不良反应,创面肉芽生长是创面增生引起,呈突起状,触之易出血,无疼痛感,这是因为肉芽组织主要是毛细血管,无神经分布。创面肉芽生长,影响创面正常愈合,一旦出现即可以剪去肉芽组织,如果出现出血,可用无菌纱布压迫止血。