痔疮手术后尿不出尿来怎么回事,术后三天了,拔掉尿管后尿不出来...

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张楠 主治医师 锦州市中心医院其他 三级甲等
擅长:内外科妇科儿科常见疾病诊断与治疗。
你好
排尿障碍是肛门直肠手术后的常见并发症,症状轻者仪为小便费力,排出不畅,重者小腹胀满膨隆,下腹疼痛,小便点滴不出,导致尿潴留。这种情况多发生于手术后当日,偶有手术后持续数天才消失者。
  有少数患者虽诉排尿困难或解不出,实则是膀胱充盈不够,出现假性“排尿困难”或“尿潴留”的情况,多因手术前不吃饭,手术后禁食,或害怕尿潴留而控制饮水、进食,手术中出血较多,创面大而渗液后多能顺利排尿,故不属于排尿障碍或尿潴留。
  支配肛门和尿道的神经都来自阴部神经,肛门和尿道部括约肌在会阴部又有广泛的联系,故肛门部位手术后很容易直接或间接地通过神经反射引起的膀胱颈及尿道括约肌痉挛,发生排尿障碍或尿潴留。
  导致排尿障碍和尿潴留的常见原因有:(1)骶管麻醉或腰麻后神经功能尚未恢复。(2)肛门部位疼痛剧烈。(3)注射或手术刺激,尤其是肛管直肠前侧的疾病,如前侧的内痔接受结扎术或硬化注射治疗后。(4)肛门内填塞物的压迫,如手术结束时在肛管内放置较多的纱条、手术后加压包扎过紧等。(5)前列腺疾病,如前列腺肥大或前列腺炎患者原来小便就不很通畅。)6)精神与环境因素,如手术后精神过于紧张、不习惯于卧床或在病房内排尿等。此外,发生排尿障碍和尿潴留的男性较女性为多,这可能与女性尿道较短男性尿道长而弯曲有关
相关问答

手术后尿管拔了尿不出来怎么办,首先要明确留置导尿管的原因是什么。如果为手术或者是卧床,需要暂时性的留置导尿管,拔除导尿管之后一般是可以排尿的,如果仍不能排尿,可以改变体位,下床活动,按摩下腹部,口服药物等促进尿液排出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可能是膀胱功能没有恢复,需要进行膀胱功能的训练,可给予再次导尿,告诉家属要间断夹闭尿管,每两小时开放一次。神志清楚的患者,可在有感觉时或者是出现尿意的时候,放开尿管,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。如果使用脱水药物,应该在使用后半小时开放尿管。在训练过程中要询问患者的感受,观测患者有无气促、心悸的状况,一般训练一天后可以拔除尿管,观察排尿状况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以口服利尿类药物进行治疗。如果是前列腺增生的患者,可能拔除尿管后,伴有排尿费力,排尿等待或者排尿困难,需要再次留置导尿管。拔除导尿管后,排尿不适症状可能持续48小时,其后症状会逐渐减轻或消失。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

切开的创面会有分泌物,分泌物会刺激创面产生痒的感觉,这种痒可以通过药的外洗或者温开水的外洗得到改善。随着后期肉芽的生长,生长的肉芽缓慢的压迫神经,会产生痒的感觉。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

因为老年人身体比较虚弱,而且刚做完手术,所以出现这种情况比较正常,需要尽快恢复排尿,在这段时间内要锻炼自主排尿功能,并热敷膀胱部位,按摩小腹位置,促进排尿,同时要注意消炎,防止尿路感染,若有必要还是要到医院导尿辅助排尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

疮手术后长肉芽是创面生长不良反应,创面肉芽生长是创面增生引起,呈突起状,触之易出血,无疼痛感,这是因为肉芽组织主要是毛细血管,无神经分布。创面肉芽生长,影响创面正常愈合,一旦出现即可以剪去肉芽组织,如果出现出血,可用无菌纱布压迫止血。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。