孕36周查出肝功异常，胆汁酸偏

孕期胆汁酸一般时需要使用药物才能使其下降。
妊娠期肝内胆汁淤积症好发于妊娠中晚期，与孕妇雌激素水平，环境因素，遗传因素等有关。患者主要表现为皮肤瘙痒、皮肤发黄等症状，少数患者还伴有呕吐，腹泻，食欲不振等症状。如果不及时治疗，可能会导致胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫和胎儿猝死。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、熊去氧胆酸胶囊、维生素K等。

小三阳孕31周总胆汁酸13.6不需要吃药治疗在，注意是因为现在在情况医生不敢开药，是药都有七分毒，吃药会影响到肚子里的孩子，总胆汁酸13.6需要依靠日常的生活护理来减下去。

它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。平时有急性的肝炎或者是慢性肝炎等都会引起不同程度上的总胆汁酸偏高，有很多的情况之下胆汁酸会随着黄疸的增加而有所增加，跟病人的病情还是有很大的关联的。总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏，胆汁酸不能重复利用，它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。建议避免喝酒，注意低胆固醇饮食，少吃肥肉，蛋黄等建议做一下肝功确诊一下，对身体肯定是有危害，更主要的是它是诊断疾病的一个前兆和指标。

孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个：
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积，胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血，随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病，如果这些疾病没有得到积极的治疗，也会引起胆汁酸增高的情况。

问题分析：您好，根据您的描述和检查结果，多考虑患妊娠期肝内胆汁淤积症，这种情况容易导致胎死宫内，影响胎儿发育等
指导建议：根据您的情况，建议最好住院治疗，并且严密监测胎儿情况

孕妇胆汁酸高可能会出现以下症状：
1.皮肤瘙痒：孕期间雌孕激素分泌增多，导致胆汁酸排出障碍造成胆汁淤积，从而引起皮肤瘙痒，通常从手掌或脚掌开始，逐渐向肢体蔓延。严重时会引起失眠、疲劳、食欲减退等，一般会在分娩结束以后数天内消失。
2.黄疸：胆汁酸高者也会出现黄疸的症状，黄疸和瘙痒可能会同时出现，分娩后黄疸也会逐渐消退。
孕妇出现妊娠期的胆汁淤积，一定要注意观察胎儿的胎心、胎动，如果情况严重很容易造成胎儿宫内缺氧，甚至死亡。