先天性心脏病有明显的遗传倾向，不少单基因或多基因遗传性疾病伴有心血管畸形。
患先天性心脏病的原因很多，通常是由孕妇在怀孕初期患有病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用至畸药物、孕妇患有糖尿病、红斑狼疮、酗酒、接受射线照射等原因导致的。而遗传因素只有8%左右。尽管先天性心脏病患者中，基因的影响较小，但其后代的发病率要高于正常人群。
先天性心脏并不是一种遗传的疾病，父亲有先天性心脏病不一定会遗传下一代。
通常情况下，先天性心脏遗传后代的可能性很，若家中有多人存在先天性心脏疾病，进行产前诊断即可，因为先心病的父母其子女再次发生先心病的概率为稍微比正常人高。所以妊娠初期是一个重要的阶段，也是神经系统和内脏的发育，不要受辐照，还应该根据孕周进行排畸检查。
一般情况下，先天性心脏病有遗传倾向，先天性心脏病患病率为0.6%～1%。
先心病的发生与染色体的数量增多、缺失以及染色体的畸形均相关，而且与基因的变异有关。所以先天性心脏病一般来讲有遗传倾向，如肥厚型心肌病、马方综合征、Brugada综合征、长QT综合征等。建议怀孕期间要定期进行产前检查，明确胎儿的情况。
先天性心脏病有明显的遗传倾向，因为染色体的异常可能在胚胎发育过程中，尤其是重要器官形成阶段，会引起先天性心脏病的出现。而遗传因素仅约占8％。虽然遗传因素在先心病中占比不大，但下一代的患病几率会比正常人高。
先天性心脏病影响寿命是否影响寿命需要根据患者的具体情况进行判断。
先天性心脏病如缺损不大，则不影响心脏正常功能，通常也不影响生命；先天性心脏病如缺损很大或合并各种心脏畸形则影响心脏正常生命，因此先天性心脏病影响生命与否，要看先天性心脏病病变的大小，轻重及影响心脏正常功能及后期处理。先天性心脏病主要有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，动脉瓣狭窄，法洛四联征，完全性大动脉转位。
先天性心脏病会影响发育，当孩子在患有先天性心脏病的时候，家人在平时的生活当中也一定要注意做好护理的措施，每天让孩子保持充足的睡眠，而且平时一定要注意不要让孩子过分的哭闹，平时也要注意带孩子适当的去室外锻炼一下，不要因为孩子身体不好，就整日让孩子呆在家里面。