无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以进行非手术治疗，方法包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等。不过精索静脉曲张，通过保守治疗，只能缓解症状，不能减轻、更不能治好精索静脉曲张，所以如果精索静脉曲张明显，最好是选择手术治疗。
精索静脉曲张不育者，存在精液检测异常，病史与体检未发现其他干扰生育的疾病，内分泌检测正常，女方生育力检测无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应第一时间手术。注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，禁忌烟酒，禁忌辛辣等刺激性食物。要有治疗的信心与恒心，积极地进行体育锻炼，增强体质。并及时到正规医院进行治疗。
注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，可以使用活血化瘀止疼对症，针灸理疗磁热疗辅助，局部热敷按摩。机体颈椎病变退化劳损，压迫周围组织神经，引发不适现象。
可手术治疗。精索静脉曲张是精索静脉丛扩张、伸长而形成的阴囊血管性肿块95％发生于左侧两侧较少为青年人最常见的阴囊肿块之一亦为男性不育症的重要原因精索静脉曲张病人睾丸温度升高影响精子正常的发育成熟影响生育一般经手术治疗后可恢复生育能力此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。
临床上对于无症状或症状轻，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动，如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者，如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术，能够改善患者不适症状，提高精液质量，恢复生育能力。
