双侧甲状腺多发结节,大的7.5

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双侧甲状腺多发结节,大的7.5。甲功检查抗甲状腺球蛋白抗体417.抗甲状腺过氧化物酶抗体600
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴金柱 副主任医师 南通市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝...
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可进一步查一下甲状腺功能看看,甲状腺结节及腺瘤大于1cm建议手术切除行病理检查,多发结节或小结节一般不手术,定期复查超声。
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见:你好,甲状腺本身是腺体组织,出现结节是正常现象,不需要治疗,定期半年到一年超声检查观察发展情况就行了,根据所述情况可能曾经有非特异性甲状腺炎,保持良好生活饮食习惯就行了
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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指导意见:你好,你目前是有桥本氏甲状腺炎,应该积极治疗,甲状腺结节一般大于1cm就可以手术切除,目前可以先积极治疗桥本氏甲状腺炎,然后继续观察,祝你健康
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于福华 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅内占位性病变引起的头痛,急性和亚急性硬脑...
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指导意见:根据您的描述,甲状腺结节明确,并且抗体偏高,建议到当地三级医院两腺外科就诊,必要时穿刺活检,明确性质对症处理。
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赵光忠 主任医师 临朐县人民医院外科 二级甲等
擅长:脾切除术,阑尾炎,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤,腹部创伤...
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指导意见:这两种抗体增高提示甲状腺内曾经发生过自身免疫反应,但只要甲状腺功能正常就不必药物治疗。再就是甲状腺结节,一般来说,结节如果边界清楚、回声均质、形态规则、没有明显血流信号、也没有微小钙化,那么一般是良性结节,这种良性结节如果不足10mm,一般不需要治疗只要定期复查观察即可,10mm以上的考虑手术切除或者超声引导下微波消融掉。相反,如果甲状腺结节边界不清楚、形态不规则、回声不均质、内有微小的点片状钙化而且血流信号丰富,那么很可能是恶性的,这种恶性结节不建议观察,可以穿刺活检病理定性,也可以直接手术切除术中快速病理检查,根据性质确定切除的范围;当然较小的恶性结节也可以超声引导下微波消融去掉。
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胡水清 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:腹股沟疝,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,小肠破裂,...
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问题分析:你好!如果多发结节伴有抗甲状腺球蛋白抗体增高、抗甲状腺过氧化物酶抗体指标升高,而其他指标没有异常的情况,主要是考虑良性结节,可能是甲状腺炎。
意见建议:由于甲状腺结节多见于女性,且长期存在可能导致部分小的结节出现恶行变的倾向,因此建议你先服药治疗,定期复查,根据后续治疗情况决定下一步治疗方案。希望我的回答能帮助到你,请对我的回复进行评价,谢谢!
相关问答

甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。
是体内甲状腺缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外,还有区域结构差异:食物结构中缺乏含碘的物质,容易出现甲状腺结节,患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状,在临床检查中发现,可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成,在这种情况下,应及时选择手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺多发结节是临床上比较常见的甲状腺疾病。
发现甲状腺结节后,要查看甲状腺功能的结果,确认是否有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退等功能伴随的异常。同时我们判断结节的良恶性。首先要根据b超检查结果大体判断。如果结节边缘不规则,结节内血流较多,伴随钙化,结节体积较大,此时高度提示是恶性的。想要进一步检查,可以让患者去做结节的病理学检查,取一部分病变的甲状腺做病理学切片,然后出来结果就可以判断是不是恶性的病变,如果发现是恶性倾向比较大,可以给予手术切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺右叶多发性结节,可由炎症引起,是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的,建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。
甲状腺右叶发现多发性结节时,可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节,边界光滑,肿物小,不侵犯周围组织,通常为良性病变,无需特殊处理,定期观察即可。甲状腺右叶多发结节,边界不光滑,有明显血供、沙点样钙化,强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断,或直接手术切除后病理检查,明确结节的具体性质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

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双侧甲状腺结节多发的原因是:
1、碘缺乏:甲状腺多发性结节的主要原因之一是体内碘不足。在一些地区,因饮食习惯摄入的碘过少会导致相对缺碘,最终导致甲状腺部位出现结节。
2、引起甲状腺肿的物质:生活中我们吃的某些食物容易诱发甲状腺结节。最典型的是大豆、白菜。另外,如果食物中含有的钙、镁、锌等矿物质过多,有时甲状腺部位会形成结节,所以这些食物在日常生活中还是少吃一点比较好。
3、激素合成障碍:有人因为家族遗传的原因,身体里缺少一种酶,导致激素合成出现障碍。例如,缺少氧化酶,产生脱碘酶,最终影响甲状腺激素的合成,使甲状腺球蛋白分离和血释放变得非常困难,最终出现甲状腺结节。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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