头痛伴有恶心、呕吐,首先要查找病因,若头痛比较剧烈,要查头部CT,因为一部分脑出血,就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的,神经功能缺损的症状并不明显,特别是小量的出血,若是脑出血,要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐,也可以见于偏头痛的发作,多有头痛反复发作的病史,可以在劳累,感冒之后诱发,头部CT检测没有异常,可以考虑给予口服止痛类药物。
经常头痛伴恶心想吐多考虑可能是血管神经性头痛引起的。血管神经性头痛是慢性病,头痛症状常时轻时重反复发作,常因精神紧张、睡眠不足及过度疲劳诱发或使头痛加重。
头疼,恶心,呕吐都是患血管神经性头痛主要是由于脑血管痉挛引起的,建议多喝水,避免受凉,多吃蔬菜水果。保持愉悦的心情,饮食清淡一些,可以辅助药物来缓解一下,针对性的进行治疗。
持续性的恶心伴呕吐需要药物治疗,如多潘立酮片、甲氧氯普胺片,伴有胃食管反流、胃酸过多者可服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,为避免水电解质紊乱造成的并发症,呕吐完后需多补充温盐水。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,规律饮食,不可过饥或过饱,可以适当增加营养的摄入,有利于身体恢复。
头痛呕吐原因许多。常见的有以下几种,典型偏头痛,普通型偏头痛和基底动脉型偏头痛等,颅内感染如各种脑膜炎,脑炎,脑出血和蛛网膜下腔出血,颅内压增高综合征,如脑肿瘤,脑脓肿,慢性硬膜下血肿所致,以及良性颅内压增高等,癫痫样头疼多伴有呕吐。
妊娠呕吐与怀孕之后血绒毛膜促性腺激素水平增高有关系,可以通过少吃多餐,清淡饮食。可以一天进餐3到5次,甚至更多,多吃一些清淡的食物,少吃油腻的食物,尽量的减轻胃肠道反应。可以进行适当的散步,或者是听音乐放松心情,转移注意力,能够很好的减轻妊娠呕吐。需要检查血生化、尿常规,观察有无酸中毒的情况,必要时需要静脉输液,补充营养。