晚上睡觉的时候后背发热，考虑失眠是肾脏阴虚和植物神经功能障碍的两种情况。
第一，肾阴虚的症状主要有冷汗、头晕、耳鸣、腰酸、干热等，需要通过服用药物来缓解机体的症状。
第二，植物神经功能障碍。这种疾病的典型症状包括失眠、全身无力、腹泻、四肢瘫痪、头痛等。晚上最好白天不要睡觉，以免影响睡眠。可以服用谷蛋白、维生素B。
可能是肾阴虚，是肾脏阴液不足，多由久病伤肾、房事过度或过服劫阴之品导致的。其次考虑可能是心理焦虑引起的，失眠导致精神紧张，心情焦虑，进而引起体表发汗。另外还有，肝肾虚弱，肝失疏泄，气机失调，脾胃虚弱，脾失健运，气血不和，心神不宁，肾精不足，不能濡养皮肤导致的。
晚上失眠身体发热的治疗方法如下：
1、药物治疗：燥热通常是火，此时可以清火。火较大时，药物剂量要大。有些火可能并不大，但由于阴液不足，即水少火大，此时清火的力量需适当减小，并且需要加大滋阴的力量。如果阴阳平衡，患者睡眠情况会改善。
2、非药物治疗：如针刺，对于失眠有较好的治疗作用，对于阴虚火亦有较好的调理作用。去火、滋阴的穴位包括神门穴、太溪穴、三阴交穴等，同时去心火、滋肾阴，对于身体燥热引起的失眠有一定调节作用。
手心脚心发热失眠是人体阴液不足而导致阴虚阳亢出现上火的表现。在临床多见于更年期的女性出现肝肾亏虚、精神压力过大，过于紧张，出现神经衰弱，都可能出现手心脚心发热失眠的症状。
夜间失眠全身发热由肝阳上亢长期熏蒸导致，有头晕、面色发红、烘热汗出、面赤等症状。临床需结合患者体质对症用药，平素饮食需清淡，忌辛辣刺激、滋腻食物，以防影响脾胃消化功能，进而加重肝肾阴虚症状。
