儿童病毒性脑炎

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儿童病毒性脑炎
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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病毒性脑炎

一、前言

1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。

2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。

3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。

二、高热的护理方法

1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。

2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。

3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。

4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。

三、及早进行肢体功能锻炼,早日康复

1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。

2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。

3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。

4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。

5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。

6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。

四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术(简称腰穿)?

(一)腰穿术的目的

1、检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。

2、作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗。

3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。

(二)腰穿术后注意事项

术后患儿去枕平卧4-6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生。


病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。

〔病因〕 当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。

〔症状〕 病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。

腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。

病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。

〔治疗〕 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。

病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。

除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
相关问答

儿童病毒性脑炎是否严重,需要根据实际情况来决定。
小儿病毒性脑炎的严重性与感染脑组织的面积及程度有关。轻微的脑炎和普通的感冒是一样的,症状是轻微的头疼,发烧,咳嗽,通常不是很严重,大多数情况下是可以治愈的。重度脑炎是由于细菌侵入脑组织造成的。临床上以痴呆、言语障碍、偏体动作障碍为主。病情严重的患者在急性期有生命危险。如果出现这种情况,一定要到正规的医院进行治疗,可以通过康复治疗配合中药,针灸效果会更好。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

病毒性脑炎,是一种感染了大脑的一种非常严重的炎性病变,它是由一种非常具有危险性的病毒所导致的,一般需要在六个星期左右的时间内完全康复。
随着时间的推移,病人的症状会越来越明显。需要到正规的医疗机构进行检查,在医生的指导下使用抗菌药物,可以减少恢复期,促进病情的恢复。不及时进行积极的处理,可能会导致病情恶化,出现一些难以治愈的病症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,六岁儿童病毒性脑炎比较严重。
六岁的孩子患上了脑炎是比较见的,一定引起注意,否则会危及到他们的性命。病毒性脑炎可以得到有效的治疗,初期会出现头痛、发烧、感冒等症状。接下来要密切关注,首先要进行头部MRI和脑电。抗菌药物主要有抗炎、补液、降温等。出现头痛、呕吐、休克等情况时,最好是入院。这段时间要注意休息,饮食清淡,发现有什么不对劲的地方要马上去医院检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常来说,儿童病毒性脑炎抽搐可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
病毒性脑炎是指脑实质受病毒侵袭导致的炎症性病变,绝大数的病因是微小病毒、乳头多瘤空泡病毒、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒,临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,可以通过一般治疗进行处理,即避免让儿童咬到舌头,同时需要使用药物等方法进行治疗,比如苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童的住院治疗时间相对较长。为了保证更好的恢复,治疗应在进入昏迷前尽早开始。成人愈合较好,而儿童恢复则需要较长时间,婴儿可能遗留有不可逆损害。如果确定治疗比较及时,应该不会留下后遗症的,而且治好的可能是很大的,注意及时观察不要耽误治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童急症病毒性脑炎苏醒后可能会产生头痛、恶心、呕吐的症状。有的病人得了脑炎之后会影响脑部控制精神的区域,这些病人会有一些精神异常的临床表现。脑炎的后遗症主要取决于脑炎发生之后脑部受影响的功能部位,产生对应的临床表现。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。