男人到了四十五岁以后还是有性能力的，男人的性能力在40岁以后就开始下降，结合本身的身体状况，营养情况等多方面原因，比如体格健壮，平时多运动，营养比较好，生活安逸和谐，性能力也就比较好。
男性在性成熟以后出现性能力的下降是在任何时期都可以出现，在更年期之前出现性能力下降主要是由于功能性问题导致，比如心理压力过大或者疾病导致免疫系统功能出现了异常，都会导致性能力下降。
脑梗死会影响性能力，日常生活当中，还是多注意一些运动锻炼为主。可以多吃一些补锌的食物。然后尽量还是不要出现熬夜的问题，目前来说随着年龄的增大，这方面也会存在退化的现象。
不管年龄多大，享受性高潮的能力维持不变。问题是男人是否自己享受它。如果担心会射精，他或许得不到满足感。随着年龄的增长和不停地被使用，任何事情都会渐渐变得缓慢而迟钝。
问题分析：你好很高兴为你服务，出现性能力欠佳，勃起功能有影响，一般情况下，指阴茎不能进入阴道或进入阴道一分钟射精为阳痿早泄。没有性生活，手淫不在性能力测试范畴
指导建议：当地三甲医院泌尿科专家查体检查一下，如有包皮过长或包茎，不能外翻露出龟头，必要时包皮环切，如无以上症状，改变手淫习惯，避免不良刺激。适当运动，加强体育锻炼，早睡早起，锻炼身体，形成良好的生活习惯，禁酒，禁忌辛辣刺激食物，一般应该问题不大。必要时三甲医院确诊一下，可给予右归胶囊用于温补肾阳需，填精止遗，用于肾阳不足，阳痿遗精。也可给予五子衍宗丸治疗，或中医中药调理
