良性、发作性、位置性眩晕

会员7629905 31岁 已回复
全部症状:头晕、呕吐、胸闷

发病时间及原因:最近

治疗情况:不理想
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
户密娟 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 107153
病情分析:BPPV的治疗以管石复位治疗为主。该疗法的有效率为71%~92%。一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%[11]。针对受累不同的半规管分为两种复位法。   Epley手法(针对后半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向患侧扭转45°;②头逐渐转正,然后继续向健侧偏45°;③将患者头部连同身体向健侧翻转,使其侧卧于治疗台上,头部偏离仰卧位达135°;④坐起,头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。   Barbecue翻滚法(针对水平半规管耳石症):①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转90°;②身体向健侧翻转,使面部朝下;③继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。   多数研究者的经验是转动角度大、速度快、引发出眼震则效果好。初次治疗无效者,可反复多做,效果亦好。传统的管石复位治疗要求患者在治疗后2天内不能躺下,以避免耳石碎片流回半规管。但近来也有报道在治疗后患者躺下也有与传统方法相同的疗效。采用特殊的转椅缓慢转动可以避免治疗时发生眩晕。用震荡器震动乳突部,可使耳石碎片从膜或管壁上脱落或崩裂,有助于碎片转出半规管。有报道对经管石复位治疗无效者行Semont法锻炼[12],疗效与管石复位治疗相当,但此法患者常常难以接受。各种治疗无效者可考虑行半规管阻断术治疗。
意见建议:
关注
陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
已帮助用户: 139651
指导意见:这个就是有一些胸闷的现像,就可以吃一些像,补气血的药,像丹参片。四物汤这些就可以达到治疗的效果的。
关注
魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
已帮助用户: 210282
指导意见:出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.也可请中医具体辨症,这可能是胸痹、气滞等原因。应该明确诊断后再用药啊。
关注
项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
已帮助用户: 117030
指导意见:你好 你的情况考虑是有心脏或者是脑血管的病变。 指导意见: 一般来说 建议你要进一步查心电图,头颅CT看看,现在要注意休息,避免劳累,
相关问答

良性发作性部位性眩晕是一种与内耳平衡器官功能失调的前庭周边性眩晕。
良性阵发性位置性眩晕也叫做耳石症,是常见的外周性前庭疾病,以反复出现的位置性眩晕为特征.眩晕特点可以表现为强烈的旋转性的眩晕,但持续时间较短。可以服用倍他司汀、地芬尼多、强力定眩片、眩晕宁片、晕复静等对症止晕药,还可以配合贝前列素钠、尼麦角林、血塞通片等改善微循环、活血化瘀的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

良性发作性位置性眩晕的临床表现是因为某一种头位而突然发作,特别是在头向后仰、仰卧位、侧卧位、突然起身、将头朝向儿童的最低点。病人感觉自己的身体在翻滚,在翻滚。头晕会持续几分钟至几十秒,严重者会出现恶心呕吐等情况,个别患者会出现耳鸣等情况。
偶尔会出现一种短期的旋转的水平带状的眼动。头晕与眼震的持续期相同,当反复使用此头部位置后,再次出现头晕和眼震荡,需要及时就医处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

良性发作性局部性眩晕属于内耳的一种机制病。约百分之20的人有头晕症状,其中约有半数是由于该病。虽然是耳科疾病,但多发生在神经内科,常被误诊为颈椎动脉供血不足和头昏。分别是:
1、潜伏期:在头部位置发生变化后1至4秒内不会出现眩晕状态。
2、旋转:患者在转动或闭上眼睛时,有明显的旋转感觉。
3、短暂:晕眩效果持续1分钟。
4、转换:将头重新摆回去,会造成眩晕。
5、疲倦:头位调整后,眩晕会逐渐消失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年人良性发作性位置性眩晕的治疗方法有很多,具体分析如下:
1.一般治疗:通过对病人的讲解、心理辅导,可以减轻病人的惊慌和焦虑。避免诱发姿势、进行前庭习服锻炼等都可以降低临床症状的发生。
2.药物治疗:常用药物有茶苯海明、甲磺酸倍他司汀等。3.手术治疗:术中可迅速完全封闭膜半规管,减少膜半规管穿孔及内淋巴漏的风险,减少迷路损伤及术后感觉神经聋的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果怀疑是良性位置性眩晕,需要到大一点的医院的耳鼻喉科或者眩晕中心,检查,包括前庭功能,变位试验等,明确诊断和耳石脱位部位,然后及时手法复位。平时注意休息,不要太劳累。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

良性位置性眩晕是来源于椭圆囊斑,因椭圆囊斑位置于前庭中,如处于半山腰位置,耳石密度高于水密度,内耳中包含淋巴液,耳石漂浮于淋巴液中,根据重力作用,半山腰的耳石脱落后,可到达半规管壶腹。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗