混合痔如果有反复发作的便血药物治疗无效或者便后肛门有痔疮脱出需要手术。直肠炎需要药物治疗，如直肠炎严重时不能考虑混合痔手术。肛窦炎药物治疗无效可以考虑手术，但是疗效不一定确定。
肛窦炎即是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。得了肛窦炎如果不注意，除了可能引发肛门疾病外还可能导致肠道疾病的发生由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛，灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。
患上了肛门鼻窦炎，轻只肛门不适，严重时可导致肠道炎症，肛门鼻窦炎的前身往往是肛门周围脓肿、肛瘘，如果不及时治，容易导致后者的发生，造成反复肛门周围红肿、疼痛、溃疡等严重后果。甚至可能导致痔疮、肛门湿疣等并发症。早期的肛门鼻窦炎可以保守治疗。如果治疗效果好，不需要手术。如果治疗不好，就需要手术。
指导意见：一般建议服用槐角丸和痔速宁片，局部需要使用马应龙痔疮膏治疗。避免辛辣刺激性饮食和喝酒，多吃蔬菜水果，避免大便干燥。。
问题分析：你好，根据你反映的情况考虑可能由于平时过于劳累、饮食不规律、大便干燥等情况引起的痔疮，肛窦炎的可能性比较大。
意见建议：建议平时注意多休息，不要过于劳累，禁食辛辣刺激食物，可以通过痔疮膏涂抹改善症状，必要微创手术切除，一般费用多在几千到1万左右。
指导意见：肛窦炎混合痔肛乳头肥大建议忌辛辣刺激饮食，清淡饮食，注意肛门清洁卫生 肛内用太宁栓治疗，可以肛肠科就诊检查，必要时手术治疗
