复发性口腔病,口腔溃疡常常复发

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口腔溃疡常常复发
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陆群 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:保健 妇科
您好
复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大等等。平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
会员427180
擅长:
(一)局部治疗 主要目的是消炎止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多根据病情选用:

  1.含漱剂 0.25%金霉素溶液1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等

  2.含片 杜米芬含片溶菌酶含片,氯已定含片。

  3.散剂 冰硼散锡类散,青黛散,养阴生肌散黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎止痛、促进溃疡愈合作用。

  4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用

  5.止痛剂 有0.5%~1%普鲁卡因液0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上连续2次,用于进食前暂时止痛。

  6.烧灼法 适用于溃疡数目少面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。

  7.局部封闭 适用于腺周口疮以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次有加速溃疡愈合作用。

  8.激光治疗 用氦氖激光照射可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合治疗时,照射时间为30秒~5分钟。一次照射不宜多于5个病损

  (二)全身治疗 因病因尚不清楚治疗效果不够理想。

  1.免疫抑制剂 目前认为本病与自身免疫性疾病有关近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片一日3~4次,每次1片。5天后病情控制则减量每日减5~10mg。总疗程为7~10天后停药,如疗程长为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用

  2.免疫调节剂和增加剂

  (1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者成人一日3次,每次50mg,连服2日停药5日,2~3月为一疗程。常见的副作用有头痛头错、疲乏、关节酸痛等少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。

  (2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。

  (3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周1~2次10次为一疗程,一般用一疗程即可。

  (4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次复合维生素B每次1片,一日3次。

  (5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天

  (6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片每片0.1g,每次1片,一日3次维酶素为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合每次1g,一日3次,无副作用可较长期服用。

  (7)中医辨证治疗:阴虚火旺者治宜滋阴清热,加用六味地黄丸、一贯煎甘露饮等方剂加减。脾胃伏火者,治宜清胃降火如用清胃散、凉膈散等加减。亦可应用活血化瘀类药物如复方丹参片等可改善病情
相关问答

复发性口腔溃疡为口腔粘膜病类中一种常见病,具体到某一个群体,发病率为50%,好发年龄为10~30岁的妇女,有周期性和复发性、自限性等特点,溃疡灼热疼痛明显。
该病可反复发作,一般情况下不会对患者造成严重影响,但是如果治疗不及时或方法不当会引起全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭而危及生命。发病原因有免疫因素,遗传因素等、系统性疾病如合并胃溃疡和12指肠溃疡等,和感染、单纯性疱疹病毒有一定关系、与乳头状病毒有关,与周围环境,生活环境等要素、食物添加剂,心理和其他方面的原因有关。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

反复发作的口腔溃疡这类溃疡在发病过程中,口腔可有大小不等椭圆形或圆形创口,且中部凹陷,被假膜覆盖,同时被红色晕带所包围,病人此时大都有较明显灼痛感,精神状态大多不太好。
在治疗上需要采用药物进行对症处理。反复发作的口腔溃疡是一种自限性疾病,病情通常持续约1周至半月后消失,在这段时间里,饮食是必须重视的。在日常护理过程中,应该根据自身情况和具体症状选择适当方法进行治疗。努力减少局部刺激,帮助溃疡自动痊愈。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

病人发生复发性口腔溃疡其原因较为复杂,至今均未完全清楚其发病原因。
但往往认为这是由多因素、共同作用所致,即复发性口腔溃疡为多因素疾病。很可能由遗传基因和免疫功能异常及社会环境因素三块因素综合造成。当然病人的精神压力太大、病人长期吸烟、病人口腔卫生差、病人饮食不均等也都是可以造成的。
建议在日常注意口腔护理,定期刷牙,减少口腔溃疡的发生。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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口腔溃疡的问题,在西医的角度上,考虑到是因为维生素的缺乏引起的,但补充维生素的治疗效果不佳,所以建议中药调理为基本。可与西药联合使用,控制症状能更快的康复。
是用庆大霉素注射液含漱,由于本药没有讨厌的口味,仅仅有略微有一点酸味,且口服无吸收。通过中药调理来增强体质,能从根本上消除复发,以治本为主,疗效最好,需更高层次中医调理。中药调理即能解决溃疡上火"的问题,还能调理和改善体质,彻底改变这类易上火体质。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

反复发作的口腔溃疡要少吃辛辣刺激的东西,多摄入含有丰富的维生素B和微量元素的食物,例如:动物内脏、瘦肉、大豆、鱼类、绿叶蔬菜等。
复发性口腔溃疡具有很强的自愈能力和复发性,一般不需要特殊治疗。因此日常生活中要注意营养平衡,要有良好的作息时间和良好的生活习惯,必要时需要遵医嘱服用药物进行治疗,不要延误病情。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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复发性口腔溃疡可以通过以下方式进行治疗:
1、注意口腔卫生。每次吃完饭之后清水漱口,也可以用漱口液漱口,防止食物残渣的残留继发感染。
2、患者可以用炎松软膏涂在口腔溃疡表面,或是用0.1%高锰酸钾液,或者是用3%复方硼酸液漱口,这样也能够促进口腔溃疡的愈合,金霉素药膜或者是氯己定药膜涂在或者是贴在口腔溃疡的表面,同样也能够促进口腔溃疡愈合。
3、在日常生活中,要注意清淡饮食。

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