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王竞
医师
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科
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你好
用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。
陆群
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:保健 妇科
您好
经常患口腔溃疡的人生活中应注意做到:心理调节,达到宽慰乐观;保持口腔、皮肤卫生,坚持经常刷牙、漱口、洗澡;注意排便通畅、睡眠充足;注意营养搭配,多吃新鲜水果和蔬菜以清理肠胃,避免口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤,油炸品等易引发或加重口腔溃疡。当口腔溃疡发生时,溃疡处可用以下任一方法: 1 意可贴。 2 庆大霉素注射液涂于口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,2 3日即愈。 3 维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处,每天2次。一般3—4次即可痊愈;轻者1—2次即可痊愈,但初次用药时,疼痛显著。 4 云南白药敷于溃疡处,一日2次,一般2 3天痊愈。 5 也可用1%硝酸银液或5%三氯醋酸酊、强的松糊剂等涂于溃疡表面。
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陈杰波
医师
威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科
一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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目前对口腔溃疡的治疗基本是对症治疗,只能减轻疼痛或减少复发次数,所以预防尤为重要。为防患于未然,应养成良好的生活习惯,如注意保持口腔清洁、常用淡盐水漱口、戒除烟酒、生活有规律、保证充足的睡眠、坚持体育锻炼等。此外饮食调节也很重要,尽量吃清淡的饮食,多吃蔬菜、水果可以清理肠胃,有助于保持大便通畅;少食辛辣、厚味的有刺激作用的食品。蜂蜜、西红柿、柠檬、海带、萝卜、芝麻、梨、荸荠、西瓜、甘蔗等食品,具有清热去火,润肺养阴的作用,可以经常吃一些。
口腔溃疡也是身体虚弱的信号,所以在治疗的过程中,也应注意改善体质,增强免疫功能。还要把自己的生活节奏稍微放慢一些,减轻紧张、焦虑的情绪。西瓜霜、意可贴、华素片等药物对口腔溃疡均有较好的疗效。
(一)局部治疗 主要目的是消炎止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多根据病情选用:
1.含漱剂 0.25%金霉素溶液1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等
2.含片 杜米芬含片溶菌酶含片,氯已定含片。
3.散剂 冰硼散锡类散,青黛散,养阴生肌散黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用
5.止痛剂 有0.5%~1%普鲁卡因液0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上连续2次,用于进食前暂时止痛。
6.烧灼法 适用于溃疡数目少面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。
7.局部封闭 适用于腺周口疮以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次有加速溃疡愈合作用。
8.激光治疗 用氦氖激光照射可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合治疗时,照射时间为30秒~5分钟。一次照射不宜多于5个病损
(二)全身治疗 因病因尚不清楚治疗效果不够理想。
1.免疫抑制剂 目前认为本病与自身免疫性疾病有关近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片一日3~4次,每次1片。5天后病情控制则减量每日减5~10mg。总疗程为7~10天后停药,如疗程长为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用
2.免疫调节剂和增加剂
(1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者成人一日3次,每次50mg,连服2日停药5日,2~3月为一疗程。常见的副作用有头痛头错、疲乏、关节酸痛等少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。
(2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。
(3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周1~2次10次为一疗程,一般用一疗程即可。
(4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次复合维生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天
(6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片每片0.1g,每次1片,一日3次维酶素为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合每次1g,一日3次,无副作用可较长期服用。
(7)中医辨证治疗:阴虚火旺者治宜滋阴清热,加用六味地黄丸、一贯煎甘露饮等方剂加减。脾胃伏火者,治宜清胃降火如用清胃散、凉膈散等加减。亦可应用活血化瘀类药物如复方丹参片等可改善病情