老人(62岁)痰多久咳不愈,吃饭喝水爱呛。一直心功不好,脑血...

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老人(62岁)痰多久咳不愈,吃饭喝水爱呛。一直心功不好,脑血栓后遗症,原发性醛固酮综合症,生活不能自理。2月前开始分别点了头孢哌酮舒巴坦纳和头孢吡肟有所好转,停后症状又出现,痰培养结果是铜绿假单胞菌。现点的是炎琥宁、氨溴索、强心的药还雾化吸入庆大等消炎药,但症状仍不见减轻。我该怎么办?需作何检查、用何药、平时需注意那些?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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中医食疗方案

对咳嗽患儿来讲,饮食宜清淡,每顿不宜过饱,吃新鲜蔬菜、豆类及豆制品;忌吃生冷、荤、腥、油腻、酸、辣、煎炸、烘烤食品。具体地说,风热咳嗽的宝宝可适当多吃梨、枇杷、荸荠、 甘蔗等;风寒咳嗽的宝宝适当多吃葱、姜、胡萝卜等;暑热咳嗽的宝宝适当多吃冬瓜、丝瓜、苦瓜、绿豆、西瓜、荷叶粥等;秋燥咳嗽的宝宝可适当吃梨、柿子、甘蔗、百合等。

西医食疗方案

1、饮食原则

饮食宜清淡、爽口,色、香、味俱全。避免油炸、烟熏,以蒸煮为主,不可过咸、过甜。食物也不宜过热,以免诱发咯血。

咳嗽伴有发热时,应给宝宝补充足够的水分,以助排毒和解热,如凉开水、米汤、鲜桔汁、绿豆汤等。

宝宝剧咳痰中带血时,选择富含维生素C的食品,如柑橘、草莓、猕猴桃、人参果等。

宝宝长期咳嗽应慎食蟹、虾、鱼等荤腥及甜食,因为这些食物可助湿生痰。

避免食用辣椒、生葱、芥末、胡椒等辛辣食品,冷饮,会对呼吸道有刺激性。

不吃含糖和油脂较多的食物,如花生、瓜子、巧克力,过甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。

2、饮食疗法

饮食疗法对急性咳嗽或反复咳嗽往往会起到意想不到的效果,而且宝宝容易接受。其方法按症状表现可分为寒和热两个类型。

热证型

表现:痰稠或干咳,口渴、咽红、便秘、尿色深、舌质红。

1、生梨1只,蜂蜜30克。先将梨挖去核,加入蜂蜜、盖严后隔水蒸熟,分两次服用,连服两周。

2、川贝粉3克,生梨1只,冰糖15克。将梨切成薄片放于碗中,撒上川贝粉,放入冰糖,隔水蒸1小时,分两次服用。

3、鲜百合30克,梨两只,冰糖30克。先将鲜百合及水倒入砂锅,适当水煮至酥,加入去皮切块生梨及冰糖,再用小火煮15分钟即可,分数次服用。

4、白萝卜250克,猪肺1只。白萝卜切成块状,肺洗净用开水烫1次。将肺及白萝卜加盐、姜放于砂锅中煮熟,吃肺喝汤。每周两次。5茡荠性寒,能清热化痰。用时取3-4只茡荠去皮,切成薄片,放入锅中,加入一碗水,在火上烧5分钟即可,此法对热型咳嗽伴有吐黄浓痰的宝宝尤其有效。

寒证型

表现:久咳痰稀薄,手足不温,便溏,舌质淡。

1、羊肉100克,山药100克,生姜10克。加水及酒适量煮至肉烂,加少许盐,吃肉喝汤,每日1次,连吃10天。

2、豆腐250克,生姜10克,红糖125克,水煎,睡前服,连服1周。

3、生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混匀服用,每日1次。

4、取粳米200克,生姜10克切碎,加水共熬为粥,再加入川贝母过筛的粉10克,搅匀,分两次服用,有温肺化痰的功效。

5、鲜南瓜500克,红枣30克,红糖30克,加水煮烂服用,每日1次,连服两周。
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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你好,痰多有很多原因:第一,体质虚弱,中气不足,由于脾虚不运,可以使水湿停留,凝聚为痰。第二,脾胃薄弱,宿滞逗留,损伤脾胃;或恣食生食、瓜果,中阳被伤;或因热病饮水过多,脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰。还有恣食肥甘,胃中浊气郁蒸,酿湿生热也可以化为痰浊。第三,外感失治,或体弱屡患外感,肺气被伤,不能输津四布,通调水道下输膀胱,使水液停留,也可成痰,痰贮于肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多
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相关问答

醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。
另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多,从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。
原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下:
(1)肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征,即一般认为的典型原发性醛固酮增多症,通过手术切除腺瘤治疗。
(2)肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症,这种类型不能切除治疗。
(3)糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症,较少见,可为家族性或散发性,多见于青少年男性。

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进行手术切除治疗。可以采取微创腹腔镜切除术,手术的创伤非常小,术后恢复很快。在切除以后进一步完善血钾的控制,以及激素的调控,应该能够很快的恢复正常的生活。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

原发性醛固酮增多症的低钾的原因主要是因为醛固酮的排钾作用和钠的吸收有很大关系。
醛固酮对小管排钾的促进作用受远曲小管的钠水平的影响,远曲小管中钠的含量增加,尿中的钾排出量也会增加。尿钾的排泄是一种被动的过程,在远曲小管腔内的钠被再次吸收后,肾小管中的钾离子就会在电化学梯度作用下进入管腔,与尿一起排出。
原发性醛固酮增多症患者体内钾的分泌也会增加,这是因为大量的醛固酮可以促进远曲管内钠的再吸收。

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只要有以下三个方面,即不管血钾下降与否,只要有醛固酮升高,外周血清肾素活力受到限制,十七HA激素水平下降,都可以被确诊为原发性醛固酮增高。
之后再加上低血钾作为确诊标准。以上四个指标都是诊断醛固酮增高的基础,主要包括:醛固酮的分泌抑制和检测、肾素刺激测试、药物测试、治疗和遗传诊断等,通过放射线学可以区分出肾上腺腺瘤和增殖,并能明确腺瘤的位置。

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醛固酮增多是因为大量的醛固酮引起了身体的保钠排钾,从而引起血流量增加,血管内壁和血液中的循环钠离子增多,从而诱发高血压。
因此,患有醛固酮的病人,其临床症状主要是以高血压为主,此时食用的脂肪含量过高,有很大的几率会导致原发性高血压,对其造成的伤害也会更加的大,因此,原发性醛固酮增高的病人要注意保持低盐、低脂的膳食,以免因原醛症引起的高血压。

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