胸膜炎积水是否严重，是看胸腔积水的量。是少量的胸腔积水，诊断明确以后，给予针对病因的药物，如结核性胸膜炎，给予抗结核治疗，感染性胸膜炎，给予菌素类药物治疗。少量的胸水可以自行吸收。如果胸水量多，会影响心肺功能，出现胸闷、气短、呼吸困难等，应给予胸腔穿刺抽液，或胸腔闭式引流。
胸膜炎是不会自己好的。胸膜炎这个症状性的病变在形成之后，是会明显导致自身的胸腔内部受到各种明显性的损害，而且随着时间的推移是会因此而导致各种病变性的加重，并且胸膜炎并不存在自愈的概率，所以在得了胸膜炎之后是需要及时性进行治疗才行。
肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎，出现这种炎症之后，主要是胸腔内会出现积液，另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等，患者要及时观察自身的利益情形，正确治疗，以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。
肺炎能引起胸膜炎吗肺炎是不会引起胸膜炎的，肺炎的发生是在肺内组织发炎，可以引起少量的胸膜渗出，但是这并不是胸膜炎疾病的发生，引起胸膜炎疾病发生的主要原因是结核菌，因此，与肺结核的患者要少接触。
胸膜炎一般是下胸部疼痛，一般在深呼吸时，或者咳嗽时，疼痛加重。体检时，可听到胸膜摩擦音。有胸腔积液时，症状回减轻。出现胸膜炎的时候，一定及时进行治疗，如果胸膜炎比较严重，可能会引起胸积水，需要将水抽掉。