一般来说，来例假时不敢大便坠疼可能是痛经导致的。
痛经可能会导致牵涉性疼痛，而且痛经主要可分为原发性痛经及继发性痛经两种,原发性痛经无盆腔器官等器质性的病变，通常属于正常现象；继发性痛经通常是盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病导致的，可能还会出现阴道瘙痒、疼痛等症状；同时也不完全排除是痔疮或者直肠疾病导致的，建议患者及时就医，以免耽误病情。
由于疼痛而不能排大便，不敢排大便，考虑是并发了急性血栓性外痔，是出现了内痔的嵌顿。温盐水进行肛周的坐浴，能够减轻局部肿胀以及疼痛的症状。同时也应该进行相关的准备急诊进行手术治疗，可以将外痔切除。
肛裂不敢排便，是由肛门疼痛剧烈，惧怕排便，先缓解肛门疼痛，保持大便通畅。通过饮食调理，多吃瓜果蔬菜或者含籽类，如火龙果、百香果具有清热泻火的作用。平时注意多喝水。
痔疮的治疗包括保守治疗和手术治疗；依据描述，目前的情况考虑需要进行手术治疗的可能性较大。建议及时到医院肛肠科就诊，遵医嘱配合治疗，同时做好术后保健工作，饮食以清淡为主、避免辛辣等刺激性食物。
肛门疼痛如果确诊为痔疮应该及时到医院进行手术治疗。痔疮不仅会导致肛门功能失调，还会引起肛门坠胀，腰骶痛和泌尿生殖系统功能紊乱。避免久坐久立，常做提肛运动；积极参加体育锻炼；养成定时排便的习惯，预防便秘。
疼痛是肛门及直肠周围疾病常见的一种症状，由于肛门处神经丰富，感觉敏锐，受到刺激时容易发生疼痛或剧烈疼痛。疼痛的性质多样，包括灼痛、刀割痛、跳痛、坠痛等。出现痔疮疼痛，可以口服清热凉血、消肿止痛的药物，局部药物或温水熏洗，外用痔疮膏等方法，可以很快见效，但是如果保守治疗没有效果则需考虑手术治疗。
