医生回答共23条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王月侠
医师
廊坊中医院其他
三级甲等
擅长:中医保健、中医针灸
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病情分析:你好。颅内出血是属于急性脑血管疾病,主要病因是高血压。
意见建议:
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曹立焕
主治医师
威县中医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科
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你好,一般高血压合并动脉硬化是脑出血的最主要原因。老人平时要注意血压情况,如果出血不多可以采取保守治疗,如果是大量出血可以采取手术治疗
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鞠艳丽
医师
河间市医院妇产科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 36421
病情分析:
意见建议:脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛、呕吐, 这是因颅内压骤然升高所致。病情在数分钟或数小时内达到高峰, 严重者出现意识丧失, 存在生命危险。因此, 内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压,同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。本文讨论了脑出血的急性期治疗,着重于并发症的处理措施。
脑出血急性期指发病的3~4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床,避免情绪紧张,保持安静,注意头部抬高15~20度。昏迷患者取半侧卧位,头部偏向一侧,给予间断吸氧,保持呼吸道通畅,随时观察生命体征,并预防发生呕吐后误吸等,严格按昏迷患者处理常规进行处置。
1 管理血压
脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉(豆纹、豆丘)。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张,形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死,所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死,在压力和血流急骤变化时,一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合,形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180/100mmHg以下,不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒,除血压明显升高外,出现典型的三偏症状(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。出血量大并破入脑室者昏迷加深,出现脑水肿、脑疝,病情危重,预后极差。
2 管理脑压
脑水肿是脑出血的主要并发症,也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50~70ml、年龄70岁以下的患者,手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。
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易城辉
医师
于都人民医院外科
二级甲等
擅长:外科、心胸外科
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老年颅内出血常见于长期高血压、动脉瘤破裂所致;老年人治疗;要积极控制止血、脱水控制颅高压及营养脑细胞等综合治疗;这情况建议你要积极配合医生、按照医嘱治疗较好。也可以及时请当地上级医院专家现场会诊治疗。
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杨东银
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:擅长消化内科
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病情分析:颅内出血是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍
意见建议:建议还是配合医生对症治疗。积极降低颅内压。
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周小娟
护士
乐至县良安中心医院内科
二级乙等
擅长:
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有高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,控制血压 一定要循序渐进加强肢体功能锻炼,包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
刘海涛
医师
东马营卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,控制高血压的药的看患者的血压而定,不能血压过高,也不能血压过低,血压过高怕再出血,血压过低怕造成大脑血容量不足而造成出血性脑梗塞,这样就更难治愈。病人的最佳血压应控制在收缩压145~150mmHg,舒张压90mmHg为好。
治疗:脑出血恢复期以中医采取综合治疗为好,中医辨证论治、针灸按摩及功能锻炼等治疗方法。并要尽早加强运动疗法和康复锻炼,以促进患体尽快康复,尽量减少后遗症的发生。
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尹书方
医师
河北威县贺营卫生院妇产科
一级甲等
擅长:女性不孕
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平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询
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张淑琴
医师
河间尊祖庄卫生院妇产科
一级甲等
擅长:不孕不育
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这种情况需要根据出血量和出血的部位而定,必要时需要手术的,恢复多需要几个月的时间,有的甚至一年。
PTCA的即刻成功率和并发症率在老年人和年轻人是相同的,甚至对于许多并存其他脏器疾病的老年冠心病患者,PTCA亦能获得成功
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任朝敏
医师
威县梨园屯中心卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:
意见建议:
您好 这样的情况可以说很严重 也很复杂,可以说控制颅内压,降低血压和血脂,避免再次出血才是治疗的主要方法,
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好: 最好是用针灸治疗,效果很好,同时结合中药汤剂治疗,效果会更好的。需要积极配合医生进行治疗的
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徐清芝
医师
冠县冠城镇徐三里庄卫生室儿科
一级甲等
擅长:小儿内科
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你好。这是脑血管疾病的情况的,建议要注意平时的饮食,尽量保持清淡,做好定期的体检为好的。
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燕路兵
广宗葫芦医院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助。
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薛双旭
威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 159877
脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡,低脂,适量蛋白质,高维生素,高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量不超过6克,多吃蔬菜,水果.
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张延强
威县贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长:妇科
已帮助用户: 171439
你的情况建议到正规医院的神经内科就诊,可以通过按摩、针灸调理。必要时可以服用中药调理,这样效果确切可能根除。
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张坤明
医师
河间市西村卫生院妇产科
擅长:痛经,盆腔炎,月经不调
已帮助用户: 171817
病情分析:
意见建议:您好, 建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定.另外注意纠正不良姿势:注意预防和矫正各种不良姿势,避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩,如长期低头伏案书写、阅读与工作; 坚持运动与锻炼:运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能,调节生物钟,改善睡眠,缓解疲劳与紧张,有利于病情的恢复。
李胜召
医师
山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 119585
脑出血,有可能出现肢体问题的,因为导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。
高振远
医师
甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 64454
经过检查有颅内出血,当地医生会根据情况选择外科治疗还是内科治疗,所有的治疗都有规范的,不是某个医生或专家说了算.
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陈保国
医师
邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
已帮助用户: 211545
常见的严重疾病,但您提供的情况显示,孩子是属于轻型病例,只要治疗的及时,合理,完全可以治愈,不会留任何后遗症.
叶平
医师
马王堆医院外科
擅长:骨折
已帮助用户: 16198
你好,这种情况是心脑血管疾病,建议低盐低脂饮食,主要由高血压导致。可以吃硝苯地平,尼麦角林等
刘玉振
医师
新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 179566
你好!这种情况多是由于身体虚弱,和头部供血不足引起的。 祝你健康。
医生
医生会员
内科
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 9760
你好,老年人治疗应该注:意的事项(一)40岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压或动脉硬化现象。 (二)避免血压突然变化、避免剧烈运动。 (三)均匀饮食少吃动物性脂肪、及高胆固醇高盐分饮食。 (四)少抽烟、喝酒。 (五)经确定为危险之商患需按时服药及定期检查
李秀爱
医生会员
河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
已帮助用户: 282115
朋友你好根据你的情况建议到正规医院的神经内科就诊,可以通过按摩、针灸调理。必要时可以服用中药调理,这样效果确切可能根除。