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史艺红
邢台人民医院内科
三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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1.急性发作期内治法
(1)成药自疗法:
①茶碱缓释片,每12小时1片,每日2次。
②小青龙冲剂,每次1-2包,每日3次。用于寒性哮喘。
③哮喘冲剂,每次1袋,每日2次。用于热性哮喘。
(2)验方自疗法
①川椒目研粉,每次3克,每日2次。
②洋金花或叶加少量薄荷叶制成卷烟,点燃吸入。
③移山人参10克,蛤蚧1对(去头足),煎汤服。缓解期可将两药研粉吞服,每次
3克,每日2-3次。
2.急性发作期外治法
(1)代炙膏或麝香虎骨膏贴天突、肺俞、定喘三穴。
天突穴:在胸骨上端凹陷中。肺俞穴:在第3胸椎下旁开1.5寸处。定喘穴
在第7颈椎下旁开1.5寸处。
(2)生半夏、生南星、白芥子各30克共研成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞
穴、涌泉穴,每日2-3次。
涌泉穴:前脚掌凹陷中。
3.缓解期内治法
①至灵胶囊,每次2-4粒,每日3次。
②补肾防喘片,每次4-6片,每日3次。
③珠贝定喘片,每次2-4片,每日3次。
(2)验方自疗法
①乌贼骨研粉,每次10-15克,每日3次,红糖水送服。
②丝瓜叶研粉,每次30-60克,加蜂蜜30克服用,每日2次。
③人参1克、生姜3片、核桃肉2只。睡前细嚼后咽下。
(3)饮食自疗法
①等量白果仁、甜杏仁、核桃仁、花生仁研成粉。每次15克,加水煮熟后打入鸡蛋1枚,麦芽糖1汤匙食用,每日1次。
②净地龙30克、生姜20克共煎,日服2次,连服5-7剂。本方主治支气管哮喘,禁忌烟酒与生冷、油腻、腥味食物。
③大蒜30克捣烂(去皮),外敷于双足心的涌泉穴位上,用纱布包好。每24小时更换1次,连敷数日或以愈为度。本方主治咳喘痰多,痰中带血,咳血吐血,支气管扩张等症。禁忌烟酒和辛辣食物,忌用冷水洗脚,并注意足部保暖。
④生姜汁150克、黑砂糖120克,用水煎沸,每次口含半匙,渐渐咽之。本方能够消痰下气,温中止喘,主治老人痰喘。
⑤生姜汁3毫升、白萝卜汁200毫升、蜂蜜30毫升,将三药拌匀,放火上煮略沸,1次服完,每日1次。本方中生姜汁可温肺止咳,白萝卜汁可下气定喘,蜂蜜可润止咳。
⑥生姜1/3、芋头2/3。生姜、芋头去皮(不可沾水)磨成泥,加入与生姜同量的面粉,使其糊浓稠,搅拌均匀,于临睡前,将糊摊于长形布上,或是做成袋,贴于胸部睡觉,翌晨取下,连续7天,即可断根。本方治疗支气管哮喘有特效。
⑦生姜50克、白芥子15克,生姜捣烂绞汁,同白芥子加烧酒研和如糊,以纱布
包棉球蘸药糊,擦拭大椎、肺俞、膻中三个穴位,每穴擦拭10分钟,以局部觉痛灼热为度。或以纱布二层,剪成棋子般大小,沾药液贴于这3个穴位1个小时左右,痛则取去,以不起疱为度。本方适用于支气管哮喘者,尤以病程较短者效果更佳。
⑧姜50克、核桃肉50克、苦杏仁50克、蜂蜜适量,核桃肉、苦杏仁用水浸泡,
去皮;姜,洗净切成末;共捣烂,加蜂蜜为丸,捏成小丸粒,临睡前服,共分10次服完。本方用治肺热咳喘,痰吐不利等症,具有止咳定喘,理虚润肺之功效。
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燕路兵
广宗葫芦医院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病因复杂,包括遗传和环境因素,IgE介导的肥大细胞被激活所致的Ⅰ型超敏反应是发病的重要因素,但不能解释全部病因。
1、 遗传因素
发病有家族性,提示遗传因素与发病相关。目前已经明确许多基因参与发病。总IgE及特异性IgE(sIgE)的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。研究提示,常染色体11q、12q、13 q上有控制IgE的反应性的基因,过敏性哮喘与第11染色体上D11S97的DNA多态性有关。
2、 诱发因素
哮喘诱发因素很多,按发病诱因,可将哮喘分为:过敏性(allergic),占哮喘症的60%,多于儿童期起病,有家族史,常伴有其他特应性过敏症,30%左右可进入成年期,但引起死亡者少见;特发性(idiopathic),占过敏症的30%,多发年龄多大于40岁或婴幼儿(infants),很少伴发其他特应性过敏症,无家族史,诱因不清,可变成慢性,甚至引起死亡;其他型,占哮喘症的10%,发病年龄不定,很少伴发其他特应性过敏症,无家族史,诱因可为阿司匹林、曲霉、癌等,预后不定。
a.特异性变应原 常见有季节性的过敏原,如花粉(草、树);常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等,侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等,也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于Ⅰ型超敏反应。
b.呼吸道感染 儿童期呼吸道感染与哮喘发生有密切关系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激机体产生特异性IgE,也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外,病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露,也与气道反应性增高有关。
c.触发因素 大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘,但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因,并非真正病因。
d.药物 致哮喘药物主要有阿司匹林类(包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等),其作用机制为抑制花生四烯酸环氧化酶代谢途径,使舒张支气管的PGE2降低,白细胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有强烈的支气管收缩作用。β2受体阻滞剂,如心得安,局部麻醉剂,如布比卡因、利多卡因等,可能因刺激迷走神经而引起哮喘;血管转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,能降解缓激肽酶,使缓激肽降解减少。
刘玉强
医师
河北省威县魏村卫生室内科
一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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你好这位朋友:口服药有舒喘灵、博利康尼、美喘清等,主要是预防为主
高庆英
主任医师
北京华康中医医院内科
擅长:呼吸内科
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指导意见:
通过对近80000名支气管哮喘患者的临床验证发现,“迷走神经阻断疗法”的反作用几乎接近于零,临床上尚未发现有不良反应的病例。经治疗3-7个疗程后,其中,治愈者79195例,显效者75398例,无效者44例,愈后者经随访3年,均未复发。
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