结核性的脊髓炎是由身体其他部位的结核杆菌经血液循环或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害。多同时累及脊膜。这种常见于青壮年,发病前可有结核接触史,或者是结核病史。通常起病缓慢,同时伴有低热,纳差,消瘦,盗汗等。甚至可以造成肢体的瘫痪,感觉障碍,大小便功能障碍等。
脊髓脊膜膨出的手术总体上并不昂贵,但还要根据具体情况而定。
例如有的脊髓脊膜膨出病人较轻,仅腰骶部有一小包块儿,只要取出,缝合就可以了,成本通常在数百元或1000-2000元。有的较严重,如脊髓,椎管中神经根随脊膜向外膨出,此种情况需较大手术处理,需将完整神经根或膨出神经末梢仍纳于椎管中再行表面修补。在此过程中需人工材料修复齐全,还可能涉及移植皮肤缺损,且后期处理成本较高,难以具体估算成本。
脊髓脊膜膨出手术后的注意事项通常为注意护理、避免剧烈运动等。
脊柱脊膜膨出术后要注意伤口的恢复,可以在术中引流,以加快伤口的恢复;注意伤口的局部护理,尤其患者是孩子的情况下,避免大小便造成伤口感染,从而影响伤口的恢复。术后要注意孩子术后的活动,还要确定是否出现了神经功能的恶化,需要及时进行相关的体检,避免出现外周的血肿的情况,同时要注意防止感染,防止出现脑膜炎。
一般来说,脊髓损伤应当采取以下手术进行治疗。具体分析如下:
如果出现脊髓损伤的情况,患者需要及时到医院进行脊髓造影、CT扫描、核磁共振等影像进行检查,从而帮助了解病情,然后在医生的指导下进行外科手术治疗,学证实脊髓压迫者,须行外科手术,并在条件允许时及早进行。其目标是帮助重建患者脊椎的从而清除压迫脊髓的碎片,从而缓解不适症状。
日常生活中,应当多休息,做好安全护理工作,以免再次受伤。
脊髓损伤如果没有出现畸形的情况,一般不需要手术。对于重度畸形者,可根据情况选用以下几种手术方法治疗。
①跟腱切断术或延长术治疗中度足下垂。②距骨切除术或三关节融合术治疗严重足下垂。③趾间关节切除融合术治疗爪形趾。④内收肌腱切断术或闭孔神经切断术治疗髋内收畸形。⑤腘绳肌切断术治疗膝关节屈曲畸形。⑦脊髓瘢痕切除术、神经松解术或前根切断术治疗严重痉挛。
手术后一般需要用石膏及支架保护患肢于功能位,以达到日后能起坐、站立、做短距离行走、生活基本自理的目的。